Ano ang punto ng serbisyo?

Ang punto ng serbisyo ay isang uri ng plano ng pinamamahalaang seguro sa kalusugan ng pangangalaga na nag -aalok ng mga miyembro ng muling pagbabayad ng plano para sa mga gastos sa medikal.Sa ganitong plano, ang mga miyembro ay dapat pumili ng isang pangunahing manggagamot sa pangangalaga mula sa loob ng isang network ng mga tagapagkaloob, at ang anumang mga espesyalista ay dapat na tinukoy ng manggagamot na ito.Ang isang punto ng plano ng serbisyo, o plano ng POS, ay nag-aalok ng medyo mababang co-pagbabayad at walang mga pagbabawas sa mga miyembro hangga't manatili sila sa loob ng network ng POS.Kung ang isang miyembro ay lumabas sa labas ng network upang makita ang isang espesyalista o doktor, kung gayon siya ay mananagot para sa isang mababawas na pagbabayad at makakakuha ng mas kaunting saklaw mula sa plano ng POS.Nais nilang magbayad para sa luho ng pagpili mula sa pinakamahusay na posibleng pag -aalaga o kung nais nilang mapanatili ang mga gastos sa seguro.Ang kilos na ito sa pagbabalanse ay maaaring ang dahilan na pipiliin ng isang tao na mag -enrol sa isang punto ng plano sa serbisyo.Pinagsasama ng isang plano ng POS ang pagiging epektibo ng gastos ng isang organisasyon sa pagpapanatili ng kalusugan, o HMO, na may ilan sa kakayahang umangkop ng isang ginustong samahan ng tagapagbigay ng serbisyo, o PPO., o PCP, bilang unang outlet para sa lahat ng mga problemang medikal.Ang manggagamot na ito ay naging punto ng serbisyo ng mga miyembro, at lahat ng mga medikal na sitwasyon ng pasyente ay dumaan sa doktor na ito.Ang anumang mga pagbisita sa manggagamot na ito ay saklaw ng plano ng POS at nangangailangan ng napakaliit na co-pagbabayad, na ang pagbabayad na sumali sa saklaw ng mga insurer upang masakop ang mga gastos sa medikal.Wala ring mababawas, na kung saan ay isang pagbabayad na dapat gawin ng pasyente bago magsimula ang saklaw, para sa mga pagbisita sa ganitong uri sa ilalim ng isang plano ng POS.Alok, ang PCP ay maaaring sumangguni sa pasyente sa ibang doktor o espesyalista.Kung ang manggagamot na ito ay nasa loob ng pinamamahalaang network ng pangangalaga ng plano ng POS, ang pasyente ay saklaw sa parehong paraan tulad ng sa PCP.Ang sinumang espesyalista sa labas ng network ay mangangailangan ng isang mababawas na pagbabayad ng pasyente.Bilang karagdagan, ang anumang pagbisita sa o mga serbisyo na ibinigay ng isang espesyalista na hindi tinukoy ng PCP ay hindi saklaw ng POS..Ang isang pasyente na nangangailangan ng makabuluhang pangangalaga sa labas ng kung ano ang maaaring mag -alok ng pangunahing manggagamot sa pangangalaga ay maaaring hindi ang pinakamahusay na kandidato para sa isang POS.Sa ganitong mga kaso, ang isang PPO, na nangangailangan ng mas mataas na co-pagbabayad at mababawas na pagbabayad, ay maaaring mas kanais-nais, dahil hindi nito nililimitahan ang mga pagpipilian ng pasyente sa loob ng isang paunang natukoy na network ng mga manggagamot.