Apa metode penagihan rawat inap yang berbeda?

Di AS, metode penagihan rawat inap rumah sakit ditentukan sebagian besar oleh peraturan penagihan yang dibuat oleh Pusat Medicare dan Medicaid (CMS), yang sebelumnya disebut Administrasi Pembiayaan Perawatan Kesehatan (HCFA).Badan ini pertama kali berusaha untuk menstandarisasi penagihan rawat inap rumah sakit dengan memperkenalkan kode dan peraturan penagihan yang seragam pada tahun 1982, dan formulir tagihan UB-82 dibuat.Sekarang dikenal sebagai UB-92, formulir satu halaman ini memiliki header terperinci yang menentukan informasi yang mengidentifikasi pasien, kode diagnostik, tanggal layanan dan informasi tentang penyedia rumah sakit di header halaman.Sisa formulir terdiri dari subkategori tagihan rumah sakit, dipecah menjadi kode tagihan yang diperlukan mdash;seperti 110, yang digunakan selama berhari -hari rawat inap mdash;dan baris detail demi baris sepanjang baris hijau dan putih bergantian.Kode lain menentukan biaya persediaan, peralatan pernapasan dan obat-obatan, misalnya.

Formulir UB-92 mewakili formulir penagihan rawat inap akhir yang diajukan ke perusahaan asuransi kesehatan Medicare, Medicaid dan swasta.Pengumpulan biaya individu diurutkan ke dalam kategori untuk UB-92, bagaimanapun, terjadi dalam beberapa cara berbeda tergantung pada prosedur akuntansi fasilitas dan CMS yang berlaku atau peraturan asuransi swasta.Beberapa item ditagih setiap hari, yang lain berdasarkan frekuensi departemen penggunaan, dan yang lainnya berdasarkan penggunaan individu.Atas intensitas perawatan yang disediakan, seperti di unit perawatan kritis, suite bedah atau pusat rumah sakit.Sebagian besar peralatan medis, termasuk pompa intravena dan ventilator, juga ditagih setiap hari dan kemudian dimasukkan dalam kategori penagihan yang sesuai, seperti pasokan bedah medis atau layanan pernapasan.Peralatan hisap, tempat tidur rumah sakit koloid khusus, kasur udara, pengaturan traksi ortopedi dan pemantauan telemetri adalah layanan atau mesin yang juga dihitung setiap hari untuk keperluan penagihan rawat inap.Bahkan jika sepotong mesin tidak lagi digunakan secara aktif, biasanya akan terus ditagih ke akun pasien sampai dikembalikan ke pasokan pusat atau departemen yang sesuai untuk sterilisasi.

Peralatan dan layanan yang muncul di rumah sakit penagihan rawat inap rumah sakitDibebankan secara per penggunaan termasuk operasi, perawatan ruang pemulihan, baki instrumen bedah yang disiapkan, sinar-X, EKG dan layanan dan peralatan dialisis ginjal.Jenis biaya ini dapat terjadi beberapa kali dalam satu rawat inap tunggal tetapi jarang dijadwalkan pada frekuensi besi.Departemen menyediakan layanan mdash;seperti ruang operasi atau departemen dialisis ginjal mdash;bertanggung jawab untuk mengajukan tagihan.

Akhirnya, penagihan rawat inap rumah sakit juga mencakup biaya untuk barang -barang individual yang ditagih per penggunaan.Banyak persediaan perawatan medis-bedah yang disimpan di lantai tertentu ditagih dengan cara ini.Dressing, kateter, cairan IV, set tubing IV, dan barang-barang lainnya diisi dengan label kulit.Staf perawat bertanggung jawab untuk mengumpulkan label ini dan menempelkannya pada kartu pengisian pasien individu.Departemen Farmasi membebankan obat sebagai staf perawat mendokumentasikan setiap administrasi dosis, biasanya oleh sistem terkomputerisasi.