Apa itu kelompok yang berhubungan dengan diagnosis?

Kelompok yang berhubungan dengan diagnosis (DRG) adalah pengelompokan pasien yang diantisipasi memiliki kebutuhan yang sama, berdasarkan diagnosis, perawatan sejauh ini, dan profil dalam hal usia dan tanggal pelepasan prospektif.Ada sejumlah sistem berbeda yang digunakan untuk mengkategorikan kelompok terkait diagnosis di rumah sakit dan pengaturan klinis, dan mereka digunakan untuk kegiatan seperti menyeimbangkan beban kasus rumah sakit dan menentukan jenis rumah sakit jenis apa yang memenuhi syarat untuk dari perusahaan asuransi pemerintah, serta asuransi swasta swastaperusahaan.Mereka juga dapat digunakan untuk melacak hasil pasien dan beban kasus rumah sakit.

Sistem klasifikasi umum adalah yang digunakan oleh Medicare di Amerika Serikat, di mana ada lebih dari 500 kelompok terkait diagnosis.Setiap kelompok didasarkan pada mengapa seorang pasien berada di rumah sakit dan prosedur seperti apa yang telah dilakukan, dengan pertimbangan lebih lanjut seperti usia dan komplikasi.Misalnya, "kraniotomi untuk pasien yang lebih besar dari 17 tahun" adalah kelompok yang berhubungan dengan diagnosis.Orang -orang dalam kelompok ini diharapkan menggunakan tingkat sumber daya rumah sakit yang serupa.

Untuk rumah sakit, menyeimbangkan beban kasus penting untuk memastikan mereka memiliki staf, peralatan, dan fasilitas yang mereka butuhkan untuk memberikan kasus yang tepat.Menggunakan sistem kelompok terkait diagnosis, rumah sakit dapat memantau pasien mereka dan melihat jenis sumber daya apa yang mereka miliki.Sementara setiap pasien berbeda, orang dengan kondisi mendasar dan sejarah prosedur yang serupa cenderung menggunakan tingkat sumber daya yang serupa, mulai dari personel hingga peralatan pencitraan.

Beberapa penyedia asuransi menggunakan pembayaran untuk sistem kinerja dan melacak kemajuan di fasilitas menggunakan kelompok terkait diagnosis terkait diagnosisSistem untuk menentukan berapa banyak fasilitas yang harus diterima sebagai kompensasi.Salah satu keuntungan dari sistem standar seperti ini adalah penghapusan catatan yang dipalsukan atau meningkat;Jika setiap orang dalam suatu kelompok diharapkan mengkonsumsi jumlah sumber daya yang sama, pembayaran dasar dapat diberikan untuk setiap anggota grup untuk menutupi biaya terkait.Melihat kinerja dalam kelompok -kelompok ini juga dapat bermanfaat untuk melihat seberapa baik suatu fasilitas memenuhi tujuan perawatan.

Sistem pengelompokan ini sangat besar, mengakui banyaknya alasan orang mencari perawatan dan potensi komplikasi dan komorbiditas.Pasien dapat bergerak antara kelompok terkait diagnosis sebagai akibat dari perubahan kondisi atau kasus mereka, seperti yang terlihat ketika pasien mengalami komplikasi parah yang membutuhkan lebih banyak intervensi medis.Pengelompokan pasien terkait diagnosis adalah masalah untuk catatan internal, dan pasien biasanya tidak diberitahu bahwa kelompok terkait diagnosis mereka berada.