Apa itu karbapenem?

Karbapenem adalah kelas antibiotik beta-laktam yang sangat kuat yang secara struktural terkait dengan penisilin.Mereka adalah antibiotik spektrum luas dan bertindak melawan bakteri gram-negatif, gram-positif dan yang tumbuh tanpa adanya oksigen.Obat -obatan ini umumnya digunakan dalam kasus infeksi oleh beberapa jenis bakteri atau ketika bakteri invasif resisten terhadap jenis antibiotik lainnya.Ada strain bakteri yang telah mengembangkan gen untuk resistensi terhadap carbapenem, mengkhawatirkan komunitas medis dengan ketakutan akan superbug di seluruh dunia.

Antibiotik beta-laktam semuanya memiliki struktur cincin yang terdiri dari tiga atom karbon dan satu atom nitrogen.Mereka mengganggu sintesis dinding sel bakteri dengan mengganggu langkah penting sintesis.Senyawa ini memblokir protein pengikat penisilin (PBP).Ini membuat dinding sel bakteri menjadi perantara longgar.Ini menipu sel untuk memproduksi enzim yang menurunkan dinding selnya sendiri, membunuh organisme.

Banyak bakteri menghasilkan enzim yang menurunkan antibiotik beta-laktam.Enzim semacam itu dikenal sebagai beta-laktamase.Adalah praktik umum untuk meresepkan jenis antibiotik ini dengan inhibitor beta-laktamase, sehingga bakteri tidak dapat menurunkan antibiotik.Dengan carbapenem, inhibitor beta-laktamase yang digunakan adalah cilastatin.

Ada sejumlah jenis karbapenem yang digunakan dalam praktik klinis.Senyawa pertama yang digunakan adalah imipenem, yang biasanya diresepkan dengan cilastatin.Jenis inhibitor selanjutnya tidak perlu digunakan dengan inhibitor beta-laktamase ini.Senyawa -senyawa ini bervariasi di mana PBP mereka berikatan, yang memberikan beberapa selektivitas terhadap berbagai jenis organisme.Misalnya, mereka yang menghambat PBP3 spesifik untuk patogen oportunistik pseudomonas aeruginosa .

karbapenem adalah antibiotik paling kuat yang diketahui, karena mereka dapat mengandung beragam infeksi bakteri.Mereka biasanya disimpan untuk digunakan sebagai ukuran pilihan terakhir, agar tidak mendorong pengembangan perlawanan terhadap mereka.Antibiotik semacam itu biasanya diberikan secara intravena di rumah sakit.

Kelas antibiotik ini mampu membunuh sebagian besar bakteri yang menghasilkan inhibitor beta-laktamase, karena strukturnya sedikit berbeda dari kelas antibiotik beta-laktam lainnya.Namun, strain baru bakteri enterik telah berkembang, yang memang membawa gen resistensi yang memungkinkan mereka untuk menurunkan beta-laktamase karbapenem.Bakteri enterik adalah bakteri gram negatif seperti Escherichia coli .Gen resistensi baru dikenal sebagai NDM-1.Ini adalah beta-laktamase dengan ion logam sebagai kofaktor dan pertama kali terisolasi di New Delhi, India.Oleh karena itu, namanya adalah singkatan dari New Delhi Metallo beta-laktamase .

Sejumlah pasien di Inggris telah dirawat di rumah sakit dengan strain bakteri yang mengandung gen resistensi ini.Beberapa telah meninggal.Sebagian besar telah ke anak benua India, terutama untuk operasi kosmetik.Yang lain telah tertular penyakit mereka dari pasien lain di rumah sakit.Infeksi juga terjadi di Amerika Serikat, Kanada, dan beberapa negara lain.

Tidak ada kelas antibiotik lain yang dapat menggantikan karbapenem.Gen NDM-1 dapat ditransfer antara berbagai jenis bakteri.Jika berakhir dengan strain yang resisten terhadap semua antibiotik dan menyebar dengan mudah antara pasien, itu akan menjadi ancaman serius bagi kesehatan manusia.