Ano ang mga carbapenem?

Ang Carbapenems ay isang napakalakas na klase ng mga beta-lactam antibiotics na istruktura na nauugnay sa mga penicillins.Ang mga ito ay malawak na spectrum antibiotics at kumikilos laban sa gramo-negatibo, gramo-positibong bakterya at ang mga lumalaki sa kawalan ng oxygen.Ang mga gamot na ito ay karaniwang ginagamit sa mga kaso ng impeksyon sa pamamagitan ng maraming uri ng bakterya o kapag ang nagsasalakay na bakterya ay lumalaban sa iba pang mga uri ng antibiotics.Mayroong mga strain ng bakterya na nakabuo ng isang gene para sa paglaban sa mga carbapenems, na nakababahala sa pamayanang medikal na may takot sa isang buong mundo na superbug.

Ang mga antibiotics ng beta-lactam lahat ay may istraktura ng singsing na binubuo ng tatlong carbon atoms at isang nitrogen atom.Nakikialam sila sa synthesis ng pader ng bakterya sa pamamagitan ng nakakasagabal sa isang mahalagang hakbang ng synthesis.Ang mga compound na ito ay humarang sa mga protina na nagbubuklod ng penicillin (PBP).Nag -iiwan ito ng mga tagapamagitan ng pader ng bakterya na maluwag.Sinusubaybayan nito ang cell sa paggawa ng mga enzyme na nagpapabagal sa sarili nitong cell wall, na pumatay sa organismo.

Maraming mga bakterya ang gumagawa ng mga enzyme na nagpapabagal sa mga beta-lactam antibiotics.Ang nasabing mga enzyme ay kilala bilang beta-lactamases.Karaniwang kasanayan na magreseta ng ganitong uri ng antibiotic na may isang beta-lactamase inhibitor, kaya ang bakterya ay hindi maaaring magpabagal sa antibiotic.Sa mga carbapenems, ang beta-lactamase inhibitor na ginamit ay cilastatin.Ang unang tambalan na gagamitin ay imipenem, na karaniwang inireseta ng cilastatin.Mamaya ang mga uri ng mga inhibitor ay hindi kailangang magamit sa beta-lactamase inhibitor na ito.Ang mga compound na ito ay nag -iiba kung saan ang PBP ay nagbubuklod sa kanila, na nagbibigay ng ilang pagpili sa iba't ibang uri ng mga organismo.Halimbawa, ang mga pumipigil sa PBP3 ay tiyak para sa oportunistang pathogen

pseudomonas aeruginosa

.Karaniwan silang nai -save para magamit bilang isang sukatan ng huling resort, upang hindi hikayatin ang pagbuo ng paglaban laban sa kanila.Ang nasabing mga antibiotics ay karaniwang pinangangasiwaan ng intravenously sa mga ospital.Ang mga bagong strain ng enteric bacteria ay nabuo, gayunpaman, na nagdadala ng isang gene ng paglaban na nagbibigay-daan sa kanila upang mabawasan ang beta-lactamase ng mga carbapenems.Ang mga bakterya ng enteric ay mga bakterya-negatibong bakterya tulad ng Escherichia coli .Ang bagong gene ng pagtutol ay kilala bilang NDM-1.Ito ay isang beta-lactamase na may isang metal na ion bilang isang cofactor at unang nakahiwalay sa New Delhi, India.Samakatuwid, ang pangalan ay nakatayo para sa

New Delhi metallo beta-lactamase

.Ang ilan ay namatay.Karamihan ay napunta sa subcontinenteng India, higit sa lahat para sa cosmetic surgery.Ang iba ay nagkontrata ng kanilang sakit mula sa ibang mga pasyente sa ospital.Ang mga impeksyon ay naganap din sa Estados Unidos, Canada, at maraming iba pang mga bansa.

Walang ibang klase ng antibiotic na maaaring palitan ang mga carbapenems.Ang gen ng NDM-1 ay maaaring ilipat sa pagitan ng iba't ibang uri ng bakterya.Kung magtatapos ito sa isang pilay na lumalaban sa lahat ng mga antibiotics at madaling kumalat sa pagitan ng mga pasyente, magiging isang malubhang banta sa kalusugan ng tao.