Apa saja penangkal yang berbeda untuk digitalis?

penangkal untuk toksisitas digitalis meliputi penghentian dan pengamatan, lavage lambung, dan penggunaan antibodi fab digitalis mdash;Obat anti-aritmia dan pengisian elektrolit juga dapat mengurangi efek samping.Juga dikenal sebagai digoxin, sumber yang paling umum dari digitalis adalah pabrik foxglove, Digitalis purpurea. Obat ini digunakan untuk mengobati kondisi jantung termasuk fibrilasi atrium dan flutter atrium.Tersedia dalam bentuk oral dan injeksi, dosis terapi normal dari digitalis adalah 0,8 hingga 2,0 nanogram per mililiter.Level serum di atas rentang ini menghasilkan toksisitas glikosida jantung, dan kemudian penangkal keracunan digitalis diperlukan.

Toksisitas digitalis dapat berupa akut, ketika kelebihan obat dikonsumsi dalam waktu singkat, atau kronis,seperti pada individu yang minum obat yang menyebabkan kelainan elektrolit.Misalnya, penggunaan diuretik dapat mengakibatkan penipisan kalium, yang kemudian meningkatkan risiko keracunan digitalis.Faktor risiko lainnya termasuk interaksi obat, infark miokard, atau iskemia.Hipotiroidisme, hiperkalsemia, dan usia lanjut juga dapat meningkatkan risiko toksisitas.

Gejala keracunan digitalis termasuk ritme jantung yang tidak teratur, sinkop, hipotensi, dan kelelahan.Gejala lain termasuk muntah dan diare, sakit perut, atau sakit kepala dan pusing.Beberapa orang juga mengalami perubahan kondisi mental, peningkatan buang air kecil, dan keringat dingin.Pembengkakan kaki, penglihatan yang diubah atau kabur, dan anoreksia semuanya juga sering disajikan.Dokter mengkonfirmasi diagnosis melalui elektrokardiogram (EKG), kadar digitalis, dan kadar kalium dan magnesium.

penangkal toksisitas digitalis didasarkan pada gejala dan efek toksik khusus pada pasien daripada hanya tingkat obat dalam serum karena kadar toksisitas dapat bervariasi di antara individu.Untuk pasien yang memiliki toksisitas kronis dan stabil, pengobatan biasanya terdiri dari menghentikan penggunaan obat.Dokter menjaga pasien tetap terhidrasi dan mengamatinya sampai kadar digoxin serum telah kembali ke dalam kisaran normal.

lavage lambung dengan arang aktif sering digunakan sebagai pengobatan lini pertama.Ini mengurangi penyerapan digitalis dan mengganggu sirkulasi obat melalui hati.Resin yang mengikat, termasuk kolestyramine dan colestipol, juga dapat digunakan untuk tujuan ini.Lavage lambung, bagaimanapun, dapat memperburuk aritmia, sehingga dokter memberikan atropin terlebih dahulu sebagai pencegahan jika teknik ini digunakan.

Untuk kasus akut, perawatan awal termasuk penggunaan fragmen-fab digitalis.Fragmen imunoglobulin ini berikatan dengan digitalis, yang kemudian mencegah digitalis dari mengikat sel dalam tubuh.Binding membentuk kompleks dalam darah, yang kemudian melewati ginjal dan dikeluarkan.Nama komersial untuk fragmen ini termasuk digiBind dan digifab.

Anti-arrhythmics juga dapat mengobati keracunan digitalis, tergantung pada aritmia.Misalnya, dokter memilih lidokain dan fenitoin jika tachycardia ventrikel disajikan.Elektrolit juga harus seimbang.Dalam kasus akut, hiperkalemia adalah umum dan diobati dengan natrium bikarbonat, insulin, glukosa, atau resin pertukaran ion seperti kayexlate.Untuk toksisitas kronis, hipokalemia dan hipomagnesium lebih mungkin dan diobati dengan infus intravena magnesium sulfat dan kalium dalam larutan dekstrosa.

Faktor -faktor yang terlibat dalam pilihan penangkal keracunan digitalis termasuk keparahan keracunan dan gejala yang disajikan.Usia, riwayat medis, dan kronisitas juga memainkan peran bersama dengan penyakit jantung yang ada, insufisiensi ginjal dan perubahan EKG.Faktor -faktor lain termasuk tingkat elektrolit dan digitalis.Dokter mempertimbangkan etiologi keracunan juga, misalnya, dosis yang diminum, obat lain yang mungkin dimilikijuga telah diambil, dan apakah keracunan itu disengaja atau tidak disengaja.