Faktor apa yang mempengaruhi dosis fenofibrate yang cukup?

Sejak reformulasi sebagai obat Tricor® pada tahun 2005, fenofibrate telah digunakan terutama untuk pasien dalam bahaya risiko kardiovaskular yang serius untuk mengurangi lipoprotein densitas rendah (LDL), yang dikenal sebagai kolesterol buruk, serta meningkatkan lipoprotein dengan kepadatan tinggi (HDL), dikenal sebagai kolesterol yang baik.Sayangnya, kesimpulan dari intervensi fenofibrate longitudinal besar -besaran dan penurunan kejadian dalam studi diabetes secara mengejutkan menemukan tidak ada pengurangan risiko yang signifikan secara statistik untuk serangan jantung atau kematian penyakit jantung koroner, apakah obat tersebut digunakan bersama dengan obat -obatan statin.Studi ini, bagaimanapun, menemukan penurunan yang signifikan dalam kejadian beberapa jenis amputasi pada pasien diabetes, meskipun kemanjurannya kemungkinan disebabkan oleh mekanisme non-lipid.Penggunaan lain dari fenofibrate termasuk pengobatan tambahan dari gout atau sebagai obat pengencer darah alternatif.Saat digunakan untuk tujuan ini, serta pada pasien dengan pengurangan kecil dalam fungsi ginjal, dosis fenofibrate yang lebih rendah dapat digunakan.

Sementara pasien dengan tingkat CRCL kurang dari 50 mL/menit, atau kurang dari 30 mL/menitDalam kasus Fenoglide®, dianggap memiliki insufisiensi ginjal yang terlalu serius untuk menggunakan obat ini, mereka yang memiliki level antara 80 mL/menit dan 50 mL/menit, atau antara 80 mL/menit dan 30 mL/menit untuk Fenoglide®,dapat menggunakan dosis fenofibrate berkurang.Menurut rekomendasi produsen, dosis fenofibrate harian untuk pasien yang menggunakan Lofibra® yang memiliki fungsi ginjal yang lebih kecil adalah 67 mg sekali sehari dengan makanan, sedangkan dosis yang disarankan untuk pasien yang menggunakan Antara® adalah 43 mg.Pasien yang menggunakan Triglide® harus diberi dosis 50 mg tunggal setiap hari dengan makanan, sementara mereka yang memenuhi syarat untuk Fenoglide® harus mengambil dosis 40 mg tunggal.Dosis fenofibrate harus ditingkatkan hanya setelah pertimbangan yang cermat tentang efek obat pada kedua kadar lipid dan fungsi ginjal.

Instruksi pabrik untuk pasien dewasa di bawah usia 65 tahun dengan fungsi ginjal normal yang telah didiagnosis dengan jenis kolesterol darah tinggi darah tinggiIIA dan IIB menyarankan dosis fenofibrate tunggal 145 mg dalam bentuk Tricor®, 130 mg sebagai Antara®, 160 mg sebagai Triglide®, 150 mg sebagai Lipofen®, dan 120 mg sebagai Fenoglide®.Dalam pengobatan kolesterol darah tinggi tipe IV dan V, dosis fenofibrate tunggal antara 48 mg dan 145 mg dalam bentuk Tricor®, 43 mg dan 130 mg sebagai Antara®, 50 mg dan 160 mg sebagai triglide®, 50 mg dan dan150 mg sebagai Lipofen®, dan 40 mg hingga 120 mg sebagai Fenoglide® dapat digunakan.Dosis dapat disesuaikan sesuai dengan respons pasien sebagaimana diperlukan ketika dievaluasi setiap empat hingga delapan minggu.

Pasien di atas usia 65 harus menggunakan dosis fenofibrate yang lebih rendah daripada yang direkomendasikan untuk orang dewasa di bawah 65 karena kemungkinan efeknya pada ginjalfungsi.Dosis terendah yang direkomendasikan untuk pasien dengan kolesterol darah tinggi tipe IV dan tipe V harus diikuti pada awalnya oleh semua pasien geriatri.Dosis dapat ditingkatkan setiap empat hingga delapan minggu jika disertai dengan pemantauan fungsi ginjal dan kadar fenofibrate darah yang cermat.