Skip to main content

健康給付管理とは何ですか?

health健康給付管理には、企業内の従業員に提供される健康保険給付の管理が含まれます。米国の多くの雇用主は、給与パッケージの一部として、従業員に健康保険、歯科保険、ビジョン保険、またはその組み合わせを提供しています。さらに他の企業は、特定の医療費を相殺するために、従業員に柔軟な支出口座またはFSAと呼ばれる追加の製品を提供しています。健康給付管理には、法律に準拠してこれらすべてのプログラムを管理および監督することが含まれます。

2010年以前の健康保険は、長い間、米国内のいくつかの仕事の特典と見なされていました。企業は、従業員を引き付け、会社の利益パッケージをより魅力的にするために、保険料を助成することを申し出ます。企業は一般に、所得税にそのような保険を提供する費用の一部を控除することができ、補助金付きの健康保険の提供は、企業が実際の給与を引き上げることなく、求職候補者により魅力的な仕事を提供するための財政的に有利な方法となっています。ただし、すべての企業が健康保険を提供しているわけではありません。米国のバラク・オバマ大統領によって2010年にヘルスケア改革法案が可決された後、より多くの企業が何らかの補助金付き健康保険を提供する必要がありますが、これらの変更は2014年まで完全には実施されません。管理には、会社が提供するプランの補償の対象となる従業員のサインアップが含まれます。これには、従業員に計画に関する適切なフォームと情報を提供し、カバレッジの種類を説明し、グループ保険会社に書類を提出して、被保険者を福利厚生計画に追加することが含まれます。一般的に、保険会社自体は、請求の承認や拒否などの問題を処理しますが、特定の会社の健康給付管理者は、サインアップと保険会社の両方に適切な書類を獲得するのに役立ち、したがって中間人として行動します。flexible柔軟な支出口座を提供する企業では、健康給付管理にはこれらのアカウントの監督も含まれます。柔軟な支出口座を使用すると、従業員は資格のある健康費用に使用できる税引前ドルを片付けることができます。健康給付管理には、これらのアカウントの確立、支出の請求の検討、および特定の口座の収益からの資格のある支出の従業員の払い戻しが含まれます。従業員退職所得セキュリティ法(ERISA)などのさまざまなルールは、健康給付パッケージに規則を設定しています。たとえば、ERISAは、統合されたオムニバス予算和解法(COBRA)を設立しました。通常、最大18ヶ月—彼らが不本意に彼らの仕事から解雇された後。健康上の福利厚生管理者は、COBRAプログラムを監督し、これ、および他のすべての法律が遵守されることを保証するのに役立ちます。