Ano ang isang adjudicator ng paghahabol?

Ang isang adjudicator ng paghahabol ay isang propesyonal na tumutukoy sa halaga ng mga may hawak ng patakaran sa seguro sa pera ay may karapatang matanggap mula sa mga paghahabol.Ang mga adjudicator ay kilala rin bilang mga adjusters ng paghahabol at mga tagapagtaguyod ng medikal na panukalang batas.Karamihan sa mga pag-aangkin ng mga adjudicator ay nagtatrabaho bilang mga ahente para sa mga kompanya ng seguro sa pag-aari ng pananagutan, ngunit maaari rin silang magtrabaho para sa iba pang mga uri ng mga samahan tulad ng mga bangko o kahit na para sa mga independiyenteng kumpanya na puro nakatuon sa paghahabol ng adjudication.Ang isang paghahabol ng adjudicator ay kinakailangan upang maging mahusay, hindi maipaliwanag na mga komunikasyon dahil ang isang pangunahing sangkap ng trabaho ay ang pakikipanayam at pakikipag -usap sa iba't ibang uri ng mga tao at ndash;Lahat ng konektado sa pamamagitan ng kapus -palad, mapahamak na mga kaganapan.

Ang mga tao ay bumili ng seguro upang masakop ang kanilang pag -aari laban sa hindi inaasahang pagkalugi dahil sa mga insidente tulad ng mga aksidente, apoy, pagnanakaw, at likas na sakuna tulad ng baha at lindol.Kapag nangyari ang nasabing pagkalugi, ang may hawak ng patakaran sa seguro ay nag -file ng isang paghahabol para sa halaga ng pera na dapat bayaran sa ilalim ng patakaran.Pagkatapos ay ang trabaho ng adjudicator ng mga paghahabol upang masuri ang mga kaugnay na kaganapan ng pagkawala at dumating sa isang desisyon kung may bisa ba ang paghahabol.Sa maraming mga kaso, ang mga paghahabol ng adjudicator ay pumupunta sa pinangyarihan ng pagkawala upang matiyak na nangyari ito bilang bahagi ng proseso ng pag -angkin.Ang adjudicator ay nakikipag -usap din sa mga saksi at hinila ang mga ulat ng pulisya tungkol sa insidente para sa impormasyon na maaaring magamit upang makarating sa isang pangwakas na desisyon.Ang adjudicator ay dapat ding magbantay para sa pandaraya sa seguro, dahil laging may posibilidad at ndash;Hindi mahalaga kung gaano kalaki o maliit at ndash;Na ang halaga ng pag -angkin ay napalaki o ang ilang mga pahayag tungkol sa pagkawala ay hindi totoo.Matapos tapusin ang pagsisiyasat, naghahanda ang mga paghahabol sa adjudicator ng isang ulat at isinasagawa ang mga natuklasan sa may -ari ng patakaran.Sa mga kaso kung ang pagkawala ay malaki ang malawak, tinalakay ng mga paghahabol na adjudicator ang halaga ng pag -angkin sa may -ari ng patakaran.Ang paghahabol ng adjudicator ay hindi lamang gumaganap ng papel ng investigator, ngunit kumikilos din bilang isang negosador sa pagitan ng may -hawak ng patakaran at ang kumpanya ng seguro sa mga pagkakataon ng mga pag -aayos upang matiyak na ang parehong partido ay tumatanggap ng patas na pag -aayos.Isang tagapagtaguyod ng medikal na panukalang batas sa industriya ng pangangalaga sa kalusugan.Doon, tinitiyak ng adjudicator ang pagbabayad ng mga insurer matapos na mailapat ang mga benepisyo ng seguro sa mga pasyente sa paghahabol sa medikal.Ang mga tagapagtaguyod ng medikal na panukalang batas ay mahalaga sa industriya ng pangangalaga sa kalusugan dahil sa mataas na posibilidad ng mga error sa pagsingil.Ang iba pang mga error sa pagsingil ay may kasamang mga typo, na nagsasangkot ng maling halaga ng dolyar, o itinalaga ang mga code ng pagsingil;singil para sa kanseladong serbisyo;at pag -upcoding, na kung saan ay inflation ng mga singil sa pangangalaga sa kalusugan.Tungkulin ng tagapagtaguyod ng medikal na panukalang batas na makipag -ayos sa insurer na alinman sa mga pagtanggi sa saklaw ng apela o nabawasan ang mga singil.