Người xét xử khiếu nại là gì?

Một người xét xử khiếu nại là một chuyên gia xác định số tiền chủ sở hữu chính sách bảo hiểm tiền được quyền nhận từ các khiếu nại.Người xét xử còn được gọi là người điều chỉnh khiếu nại và người ủng hộ dự luật y tế.Hầu hết các yêu cầu xét xử làm việc như đại lý cho các công ty bảo hiểm trách nhiệm tài sản, nhưng họ cũng có thể làm việc cho các loại tổ chức khác như ngân hàng hoặc thậm chí cho các công ty độc lập hoàn toàn dành riêng cho xét xử khiếu nại.Một người xét xử khiếu nại được yêu cầu là những người giao tiếp tuyệt vời, không thể tin được vì một thành phần chính của công việc là phỏng vấn và đàm phán với các loại người khác nhau ndash;Tất cả được kết nối bởi các sự kiện không may, thảm họa. Mọi người mua bảo hiểm để trang trải tài sản của họ chống lại những tổn thất không lường trước do các sự cố như tai nạn, hỏa hoạn, trộm cắp và thảm họa tự nhiên như lũ lụt và động đất.Khi các khoản lỗ như vậy xảy ra, chủ sở hữu chính sách bảo hiểm nộp đơn yêu cầu số tiền do chính sách.Đó là công việc của người xét xử khiếu nại để đánh giá các sự kiện liên quan của mất mát và đưa ra quyết định về việc liệu khiếu nại có hợp lệ hay không.Trong nhiều trường hợp, người xét xử khiếu nại đi đến hiện trường mất mát để xác định rằng nó xảy ra như là một phần của quy trình khiếu nại.Người xét xử cũng nói chuyện với các nhân chứng và rút các báo cáo của cảnh sát về vụ việc để biết thông tin có thể được sử dụng để đưa ra quyết định cuối cùng.Người xét xử cũng nên coi chừng gian lận bảo hiểm, vì luôn có khả năng ndash;Cho dù lớn hay nhỏ ndash;Rằng số tiền yêu cầu bị tăng lên hoặc một số tuyên bố nhất định về tổn thất là không đúng.Sau khi kết thúc cuộc điều tra, người xét xử khiếu nại chuẩn bị một báo cáo và chuyển tiếp các phát hiện cho chủ chính sách.Trong trường hợp khi mất mát rất lớn, người xét xử khiếu nại thảo luận về số tiền yêu cầu với chủ chính sách.Người xét xử khiếu nại không chỉ đóng vai trò của điều tra viên, mà còn đóng vai trò là người đàm phán giữa chủ sở hữu chính sách và công ty bảo hiểm trong các trường hợp định cư để đảm bảo rằng cả hai bên chấp nhận thỏa thuận công bằng.Một dự luật y tế ủng hộ trong ngành chăm sóc sức khỏe.Ở đó, người xét xử xác định khoản thanh toán bảo hiểm sau khi các lợi ích bảo hiểm của bệnh nhân được áp dụng cho yêu cầu y tế.Những người ủng hộ hóa đơn y tế là rất cần thiết trong ngành chăm sóc sức khỏe vì xác suất cao về lỗi thanh toán. Lỗi thanh toán phổ biến nhất là thanh toán trùng lặp, đang tính phí hai lần cho cùng một dịch vụ cơ sở y tế hoặc kê đơn thuốc.Các lỗi thanh toán khác bao gồm lỗi chính tả, liên quan đến số tiền đô la sai hoặc mã thanh toán được chỉ định;Phí cho các dịch vụ bị hủy;và tăng mã, là lạm phát của các khoản phí chăm sóc sức khỏe.Nhiệm vụ của Người ủng hộ Dự luật Y tế là đàm phán với công ty bảo hiểm để từ chối bảo hiểm kháng cáo hoặc giảm phí.