Một đồng thanh toán là gì?

Ngay cả khi bạn có bảo hiểm y tế, điều đó không nhất thiết có nghĩa là bạn được đến thăm bác sĩ, phòng thí nghiệm hoặc bệnh viện hoặc mua thuốc theo toa của bạn miễn phí.Thay vào đó, hầu hết các công ty bảo hiểm yêu cầu người được bảo hiểm phải trả một phần của tổng hóa đơn của họ, với số tiền đã định.Trong các loại bảo hiểm khác, như bảo hiểm ô tô, bạn có cái được gọi là khoản khấu trừ, một khoản tiền mà người được bảo hiểm trả trước khi công ty bảo hiểm bắt đầu hoàn trả cho người được bảo hiểm hoặc những người khác về thiệt hại tài sản hoặc thương tích.Bảo hiểm y tế có thể sử dụng một đồng thanh toán hoặc một khoản khấu trừ, hoặc cả hai. Trong quá khứ, trước khi ra đời chăm sóc bảo hiểm với các bác sĩ và cơ sở mạng, và các bác sĩ chăm sóc chính, nhiều công ty bảo hiểm y tế hoạt động theo nguyên tắc 80/20.Khi bạn đến một văn phòng bác sĩ, bạn đã trả 20% hóa đơn và bạn hoặc văn phòng bác sĩ đã lập hóa đơn cho công ty bảo hiểm cho phần còn lại.Nguyên tắc này vẫn có thể hoạt động với một số loại bảo hiểm.Chẳng hạn, những người có khả năng chọn bác sĩ ra khỏi mạng có thể trả 20%hoặc tỷ lệ phần trăm khác trong tổng số thay vì trả phí cố định mà họ sẽ đến thăm các bác sĩ mạng.Một bác sĩ mạng được ký hợp đồng với công ty bảo hiểm để chấp nhận một khoản phí đã thiết lập cho các dịch vụ.Từ những năm 1970, sự thay đổi trong xu hướng bảo hiểm là cho hầu hết mọi người được ghi danh vào một tổ chức bảo trì sức khỏe (HMO) hoặc một tổ chức nhà cung cấp ưu tiên (PPO), khiến thuật ngữ này rất quen thuộc.Mặc dù một số dịch vụ có thể được cung cấp mà không có đồng thanh toán hoặc đồng thanh toán, các dịch vụ khác có nghĩa là bạn sẽ luôn có một đồng thanh toán.Chẳng hạn, bạn có thể trả 15-25 đô la Mỹ (USD) cho chuyến thăm tiêu chuẩn đến mạng hoặc bác sĩ nhà cung cấp ưa thích.Tuyên bố rằng đồng thanh toán được đặt ở một số lượng nhất định cần được khám phá thêm.Mỗi dịch vụ có thể có một khoản đồng thanh toán khác nhau và một số có thể không được bảo hiểm.Bạn có thể trả 100 USD cho một phòng cấp cứu, 25 USD cho một chuyến thăm bác sĩ và 15 USD cho đơn thuốc.Bạn có thể trả một khoản đồng thanh toán cao hơn tại nhà thuốc nếu bạn chọn một loại thuốc thương hiệu tên thay vì thuốc chung.Giá có thể thay đổi mỗi năm, vì các công ty đàm phán lại với các công ty bảo hiểm.Trong những năm đầu tiên khi đồng thanh toán được giới thiệu lần đầu tiên, số tiền cho chuyến thăm bác sĩ thường là từ 5-15 USD.Thông thường các khoản đồng thanh toán hiện cao hơn, trong bản chất 20-30 USD cho một chuyến thăm bác sĩ.Xu hướng trong ngành bảo hiểm là tăng các khoản đồng thanh toán mà không tăng tiền bồi thường cho các bác sĩ;Nói cách khác, bạn trả nhiều tiền hơn và công ty bảo hiểm trả ít hơn để bồi thường cho các chuyên gia y tế.Khấu trừ cũng cần được hiểu, vì bạn có thể cần phải thực hiện số tiền khấu trừ của mình trước khi bắt đầu thực hiện các khoản đồng thanh toán cho các dịch vụ.Ví dụ, bạn có thể có khoản khấu trừ $ 500 USD cho gói của bạn.Nếu bạn nhập viện, bạn có thể phải trả số tiền đó, thay vì chỉ đơn giản là khoản đồng thanh toán của bạn.Nếu bạn có thêm các chuyến thăm bác sĩ hoặc nhập viện, một khi bạn đã gặp được khoản khấu trừ của mình, bạn sẽ chỉ trả số tiền đồng thanh toán được chỉ định.Một số dịch vụ được miễn đáp ứng khoản khấu trừ của bạn, như các chuyến thăm trẻ em và các kỳ thi phụ khoa hàng năm.Các công ty bảo hiểm khác cung cấp một khoản khấu trừ thấp có thể dễ dàng đáp ứng với một vài đồng thanh toán cho bác sĩ.