Chẩn đoán điều dưỡng là gì?

Chẩn đoán điều dưỡng là một công cụ được các y tá sử dụng để xác định các nhu cầu cụ thể của bệnh nhân thuộc phạm vi điều dưỡng thực hành.Chẩn đoán là một trong những bước đầu tiên trong việc phát triển kế hoạch chăm sóc và dựa trên các khuyến nghị của bác sĩ, đánh giá hồ sơ bệnh nhân và kiểm tra trực tiếp bệnh nhân.Các y tá nhìn vào tất cả các thông tin và xác định các khu vực có thể gây ra vấn đề hoặc biến chứng cho bệnh nhân.Để hiểu chẩn đoán điều dưỡng là gì, điều quan trọng là phải hiểu nó không phải là gì.Các y tá không đưa ra chẩn đoán y tế, vì điều này nằm ngoài phạm vi thực hành của họ.Việc xác định nguyên nhân cơ bản của một tình trạng rơi vào các bác sĩ và bác sĩ phẫu thuật, trong khi các y tá xem xét căn bệnh đó ảnh hưởng đến các khu vực khác của bệnh nhân cuộc sống có thể được cải thiện thông qua chăm sóc điều dưỡng.Ví dụ, chẩn đoán bác sĩ bệnh nhân mắc bệnh tim và khuyến nghị chế độ ăn ít muối, trong khi y tá chẩn đoán bệnh nhân bị thâm hụt học tập liên quan đến việc theo chế độ ăn kiêng và phát triển kế hoạch giáo dục bệnh nhân.Có một số loại chẩn đoán điều dưỡng mdash khác nhau;bốn trong số đó xác định một vấn đề hoặc vấn đề tiềm năng mdash;và chẩn đoán điều dưỡng chăm sóc sức khỏe xác định điểm mạnh của bệnh nhân.Một chẩn đoán thực tế dựa trên một vấn đề hiện đang có mặt, chẳng hạn như tiêu chảy.Một chẩn đoán có thể xác định một vấn đề có khả năng hiện tại, nhưng chưa được xác nhận.Một vấn đề có khả năng trở thành một vấn đề dựa trên tình trạng sức khỏe hiện tại được viết như một chẩn đoán rủi ro.Khi một bệnh nhân có thực tế hoặc có nguy cơ đối với một nhóm các vấn đề liên quan, chẳng hạn như với căng thẳng sau chấn thương, những vấn đề đó được nhóm lại với nhau trong chẩn đoán hội chứng.Nói chung, một chẩn đoán điều dưỡng bao gồm ít nhất hai phần: bản thân chẩn đoán và lý do để chẩn đoán.Ví dụ, nếu một bệnh nhân nằm trên giường hoàn toàn nghỉ ngơi và không thể di chuyển thường xuyên, một y tá có thể chẩn đoán nguy cơ mắc hội chứng không sử dụng liên quan đến khả năng di chuyển bị suy yếu.Chẩn đoán thực tế và tiềm năng đi thêm một bước và thêm bằng chứng về tình trạng này sau khi phần liên quan đến phần của người dùng.Một chẩn đoán điều dưỡng ba phần cho cơn đau có thể đọc là đau liên quan đến phẫu thuật được biểu hiện bằng cách nói bằng lời nói rằng anh ta bị đau.Nghe có vẻ dư thừa để đề cập đến cơn đau hai lần, nhưng điều đó rất quan trọng vì nó xác định cách một y tá xác định chẩn đoán.Một khi chẩn đoán điều dưỡng được thực hiện, y tá phải theo dõi nó bằng cách xác định mục tiêu giải quyết vấn đề cũng như kế hoạch đạt được kết quả đó.Khi có nhiều hơn một chẩn đoán, y tá phải ưu tiên chúng dựa trên những người có nhu cầu tức thời nhất.Bệnh nhân Điều kiện có thể thay đổi thường xuyên trong thời gian lưu trú tại một cơ sở và các y tá phải được chuẩn bị để điều chỉnh chẩn đoán của họ cho phù hợp.