Megacolon là gì?

Megacolon là một tình trạng y tế đặc trưng bởi sự giãn nở của đại tràng, có thể là bẩm sinh hoặc được kích hoạt bởi sự hiện diện của nhiễm trùng hoặc tắc nghẽn ruột.Bất kể nguyên nhân, tất cả các bài thuyết trình của tình trạng này thường gây ra các triệu chứng tương tự.Điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản và thường liên quan đến việc sử dụng dịch tĩnh mạch để ngăn ngừa mất nước và phẫu thuật điều chỉnh để khôi phục chức năng thích hợp đối với đại tràng.tình trạng.Sự hiện diện của viêm và nhiễm trùng góp phần vào độc tính của tình trạng làm cho ruột già giãn ra.Các cá nhân có triệu chứng có thể trải qua nhiều triệu chứng có thể bao gồm sự khó chịu ở bụng, đau và khó chịu.Các dấu hiệu bổ sung của độc tính có thể bao gồm nhịp tim tăng cao, sốt và buồn nôn, và, trong trường hợp cực đoan, sốc.Megacolon bẩm sinh là một tắc nghẽn đường ruột do chuyển động cơ bị suy yếu trong ruột.Do thiếu các dây thần kinh trong ruột, nội dung đường ruột tích tụ, gây ra đau bụng và rối loạn chức năng ruột.Thường được chẩn đoán ở giai đoạn trứng nước, tình trạng này khiến trẻ sơ sinh phát triển táo bón, xéo bụng và nôn mửa.Các triệu chứng bổ sung có thể bao gồm sự vắng mặt của phân đầu tiên (merconium), vàng da và tiêu chảy nước.

Một tắc nghẽn ruột nguyên phát có thể xảy ra ở ruột non hoặc lớn và có thể xuất hiện như một tình trạng cấp tính hoặc mãn tính.Thường được chẩn đoán ở trẻ em và người già, hình thức giãn nở đại tràng này là vô căn trong tự nhiên, có nghĩa là không có nguyên nhân nào được biết đến trong trường hợp không có viêm hoặc nhiễm trùng.Các cá nhân mắc bệnh mãn tính, chẳng hạn như bại não hoặc các rối loạn thần kinh khác, hoặc những người nằm liệt giường thường có nguy cơ phát triển tình trạng này.Những người trở nên có triệu chứng với các dạng giãn ruột không độc hại có thể gặp khó khăn bụng, buồn nôn và nôn.Các xét nghiệm chẩn đoán được sử dụng để xác nhận sự hiện diện của sự giãn nở đại tràng khác nhau.Trong sự hiện diện của sự tựa bụng, việc kiểm tra thể chất và sờ nắn của khu vực bị ảnh hưởng có thể được thực hiện.Bất kỳ bất thường nào được phát hiện trong quá trình kiểm tra sơ bộ thường sẽ nhắc nhở kiểm tra bổ sung.Nếu nghi ngờ megacolon độc hại, xét nghiệm bổ sung có thể bao gồm sử dụng tia X bụng và xét nghiệm máu để đánh giá mức độ điện phân và phát hiện sự hiện diện của bất kỳ dấu hiệu nào cho thấy nhiễm trùng.Trẻ sơ sinh nghi ngờ có megacolon bẩm sinh có thể được dùng thuốc xổ bari và tia X bụng để xác nhận sự hiện diện của rối loạn chức năng đường ruột.Một cuộc kiểm tra trực tràng có thể xác định sự hiện diện của giai điệu cơ trực tràng bị suy yếu, có thể góp phần biểu hiện triệu chứng.Trong một số trường hợp, một phép đo hậu môn cũng có thể được thực hiện để đánh giá áp suất trực tràng.Nếu nghi ngờ tắc nghẽn ruột, một xét nghiệm bari có thể được tiến hành để xác nhận sự hiện diện và vị trí của tắc nghẽn.Trước khi thử nghiệm, một cá nhân được cung cấp barium, bằng miệng hoặc dưới dạng tiêm, sau đó được theo dõi với việc sử dụng tia X để đánh giá tình trạng và chức năng của đường GI trên và các cơ quan liên quan, bao gồm cả ruột.Một phép đo thực quản có thể được thực hiện để đánh giá tình trạng của thực quản và chức năng ruột có thể được đánh giá bằng quét hạt nhân phóng xạ đường ruột.Điều trị cho megacolon độc hại là đa diện trong cách tiếp cận.Để đảo ngược ảnh hưởng của tình trạng, chất lỏng tiêm tĩnh mạch có thể được sử dụng để ngăn ngừa mất nước và, nếu đại tràng đã bị đục lỗ, một phần hoặc hoàn toàn cắt bỏ đại tràng, được gọi là cắt bỏ đại tràng, có thể được thực hiện.Để ngăn ngừa sự lây lan của nhiễm trùng, có thể dẫn đến nhiễm trùng huyết, cũng có thể dùng kháng sinh.Do mộtNguy cơ đáng kể cho cái chết, điều trị nhanh chóng và thích hợp cho sự giãn nở đại tràng là điều cần thiết.Các biến chứng liên quan đến tình trạng này có thể bao gồm sốc, nhiễm trùng huyết và thủng đại tràng. Megacolon bẩm sinh thường cần phải loại bỏ phần bụng của đại tràng và trực tràng.Các mô đại tràng còn lại được sử dụng để hoạt động thay cho phần bị cắt bỏ.Trước khi phẫu thuật, ruột được giải nén để giảm bớt áp lực và cho phép thao tác cơ quan dễ dàng hơn.Thủ tục thường được thực hiện trong hai ca phẫu thuật riêng biệt và cả hai có thể được hoàn thành trước khi đứa trẻ được một tuổi.Các biến chứng liên quan đến phẫu thuật khắc phục này có thể bao gồm hội chứng ruột ngắn, viêm ruột và thủng ruột.

Không độc hại, giãn nở đại tràng cũng có thể được điều trị bằng thuốc và phẫu thuật.Một nội soi đại tràng có thể được sử dụng để giảm bớt không khí tích lũy và dịch tĩnh mạch có thể được sử dụng để ngăn ngừa mất nước có thể dẫn đến buồn nôn và nôn quá nhiều.Điều trị bổ sung cho tình trạng có khả năng, điều kiện tái phát này có thể bao gồm việc sử dụng lực hút mũi, bao gồm việc định vị ống thông mũi (NG) để giải nén ruột và thực hiện thay đổi chế độ ăn uống.Các cá nhân có hình thức Megacolon này thường chứng minh sự cải thiện trong vài ngày điều trị.Các biến chứng có thể bao gồm tiêu chảy, giảm cân không chủ ý, và thiếu hụt khoáng chất và vitamin.