Nhiệt mạch máu vi mạch là gì?

Ống thắt lưng vi mạch là một tình trạng tương tự như bệnh tim, được gọi là đau thắt ngực.Bệnh nhân bị đau thắt ngực vi mạch cũng phàn nàn về đau ngực, nhưng chẩn đoán ban đầu của bác sĩ thường là bệnh động mạch vành (CAD).Các nghiên cứu hình ảnh, chẳng hạn như chụp động mạch vành, sẽ cho thấy trái tim là bình thường.Trong khi đau thắt ngực và các CAD khác là do lưu lượng máu không đầy đủ qua các động mạch vành, đau thắt ngực vi mạch là do không đủ dòng chảy qua vi mạch, hoặc các mạch máu nhỏ, của tim.Nó có thể chữa được với sự kết hợp đúng đắn của chế độ ăn uống lành mạnh, tập thể dục thường xuyên và thuốc điều trị bằng máu. Trong số những bệnh nhân phàn nàn về đau ngực và sau đó được đánh giá thông qua chụp động mạch vành, khoảng 20 đến 30% có chụp động mạch bình thường.Vào năm 1988, Cannon và Epstein đã tạo ra thuật ngữ đau thắt lưng vi mạch cho sự kết hợp của đau ngực khi gắng sức và chụp động mạch hoàn toàn bình thường, có hoặc không có điện tâm đồ (ECG) thay đổi khi kiểm tra tập thể dục.Nó còn được gọi là hội chứng tim X, bởi vì các nguyên nhân thực tế của nó vẫn chưa được biết. Một số cơ chế sinh lý bệnh đối với đau ngực nghiêm trọng đã được đề xuất.Điều quan trọng nhất trong số này là thiếu máu cơ tim, trong đó chức năng hoặc giải phẫu của vi mạch vành là bất thường.Có thể giảm khả năng của các mạch máu để giãn ra hoặc tăng đường kính của chúng, dẫn đến sự thỏa hiệp của việc cung cấp máu, cũng như thiếu hụt chất dinh dưỡng và oxy của cơ tim.Một cơ chế được đề xuất khác là cơ tim bị rối loạn chuyển hóa, dẫn đến giảm lượng glucose và sử dụng của cơ tim.Một cơ chế được đề xuất nữa là có sự nhạy cảm tăng của các thụ thể đau đối với các kích thích phát sinh từ tim. Mặc dù nguyên nhân thực sự của đau thắt ngực vi mạch vẫn không xác định được, một số yếu tố nguy cơ được biết đến.Chúng bao gồm béo phì bụng hoặc lắng đọng chất béo quá mức ở bụng, rối loạn lipid máu hoặc lipit máu bất thường, tăng huyết áp, không dung nạp glucose hoặc kháng insulin và trạng thái viêm như đái tháo đường.Hội chứng tim X thường liên quan đến kháng insulin và béo phì trung tâm, do đó nó được gọi là hội chứng kháng insulin.Những người trong danh mục có nguy cơ cao bao gồm phụ nữ, người già và những người có thành viên gia đình có tiền sử bệnh tim. Khi một người đi đến bác sĩ phàn nàn về đau ngực nghiêm trọng, đau thắt ngực vi mạch thường không phải là chẩn đoán ban đầu.Một pin xét nghiệm là cần thiết trước khi bác sĩ có thể nói rằng tình trạng bệnh nhân không phải là co thắt thực quản, đau thắt ngực, đau thắt ngực của prinzmetal, hoặc đau tim.Các xét nghiệm thông thường được thực hiện bao gồm kiểm tra máy chạy bộ hoặc căng thẳng, chụp động mạch vành và đôi khi hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) của tim.Giảm đau ngực và cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.Các lựa chọn thay thế khác bao gồm các thuốc chẹn beta như carvedilol và propranolol, l-arginine, estrogen và aminophylline.Nhiều yếu tố nguy cơ gây đau thắt ngực vi mạch là có thể tránh được, vì vậy điều quan trọng là phải giải quyết chúng bằng cách ăn một chế độ ăn uống lành mạnh, tham gia vào các hoạt động thể chất hàng ngày và thường xuyên đến thăm bác sĩ.