Có an toàn khi sử dụng erythromycin khi mang thai?

Người ta thường được coi là an toàn khi dùng erythromycin trong khi mang thai vì có nguy cơ tối thiểu về tác hại đối với thai nhi đang phát triển.Erythromycin được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đặt trong thai kỳ B (FDA), điều đó có nghĩa là xét nghiệm động vật erythromycin trong thai kỳ không tìm thấy nguy cơ đáng kể nào đối với thai nhi.Mặc dù không có nghiên cứu nào được kiểm soát ở người đã được thực hiện, nhưng không có ảnh hưởng đáng kể nào, hoặc bất thường có hại, các tác động đã được tìm thấy ở người.Tuy nhiên, việc lấy một dạng erythromycin cụ thể gọi là estolycin estolate trong thai kỳ, tuy nhiên, đã được tìm thấy để tăng khả năng nhiễm độc gan, hoặc tổn thương gan cho người mẹ, và nó chỉ nên được sử dụng khi một nhu cầu rõ ràng đã được chứng minh.Nghiên cứu, chuột cái được cho erythromycin trong khi mang thai cho đến khi cai sữa được hoàn thành.Trong nghiên cứu này, không có tác dụng có hại hoặc gây quái thai đã được quan sát, ngay cả khi những con chuột được cho erythromycin cho toàn bộ quá trình giao phối cũng như trong khi mang thai và cai sữa.Bằng chứng này hỗ trợ sự an toàn của erythromycin, nhưng nó không thể được áp dụng đầy đủ cho con người.Một nghiên cứu, dự án chu sinh hợp tác, đã quan sát thấy 230 trường hợp mang thai trong đó thai nhi đang phát triển đã tiếp xúc với erythromycin, trong tổng số 50.282 lần mang thai.Không có mối liên hệ chính giữa erythromycin trong thai kỳ và bất kỳ vấn đề phát triển lớn nào được quan sát.Từ những thai kỳ này, 320 lần bẩm sinh lớn đã được quan sát.Mặc dù con số này cao hơn một chút so với trung bình dự kiến là 297 khiếm khuyết, nghiên cứu không tìm thấy mối tương quan đáng kể giữa việc sử dụng erythromycin và dẫn đến dị tật bẩm sinh.Mặc dù mức độ erythromycin tăng trong máu của thai nhi khi liều lượng mẹ tăng lên, nồng độ erythromycin của mẹ có thể thay đổi trong thai kỳ, gây khó khăn cho việc đo mức độ truyền.Các mức độ trong máu của thai nhi thường được coi là đủ thấp để không gây ra tác hại. Một dạng muối erythromycin, estromycin estolate, không nên được sử dụng trong khi mang thai.Nó đã được tìm thấy để làm tăng nồng độ glutamic-oxaloacetic transaminase (SGOT) trong máu khi uống trong ba tháng thứ hai của thai kỳ.Trong một nghiên cứu, 10% bệnh nhân đã trải qua các mức SGOT tăng lên, cho thấy sự độc quyền gan đã xảy ra.Khi việc sử dụng erythromycin đã được dừng lại, các mức này trở lại bình thường, cho thấy đây là tác dụng phụ tạm thời của thuốc.