Điều gì gây ra tình trạng kháng thuốc HIV?

Virus virus miễn dịch miễn dịch ở người (HIV), gây ra hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (AIDS), là một bệnh phức tạp để kiểm soát.Thuốc chống HIV nhắm vào các đặc điểm cụ thể của virus.Khi virus biến đổi dễ dàng, những đặc điểm này có thể thay đổi và khả năng kháng thuốc HIV có thể xảy ra.Tỷ lệ đột biến cao có nghĩa là một người nhiễm HIV không chỉ mang theo một chủng virus.Tất cả các chủng virus vô số đều có các đặc điểm khác nhau và tất cả có thể có khả năng thích nghi với thuốc.Virus được làm bằng axit ribonucleic và là một phần của một nhóm virus gọi là retrovirus.Nó không chứa đủ thông tin di truyền để tự sao chép nên nó sử dụng máy móc của tế bào chủ.Bộ gen virus tạo ra các sản phẩm protein thiết yếu.Các gen virus dễ bị đột biến và những thay đổi trong trình tự có thể tạo ra các sản phẩm protein bị thay đổi.Những sản phẩm protein thay đổi này rất quan trọng trong kháng thuốc HIV.Thuốc HIV nhắm mục tiêu các vị trí cụ thể trên các hạt virus hoặc trên các sản phẩm di truyền của chúng.Các mục tiêu thuốc chính là các enzyme được sản xuất bởi virus.Ví dụ, một phần thiết yếu của sao chép HIV là phiên mã ngược enzyme.Enzyme này sử dụng máy móc tế bào chủ để tự tái tạo.Một mục tiêu enzyme quan trọng khác là protease, cắt các chuỗi protein virus dài thành các sản phẩm hữu ích, như phiên mã ngược và các phân tử cấu trúc.Một hệ thống nhắm mục tiêu thuốc hiệu quả liên kết với vị trí hoạt động của enzyme và ngăn chặn nó thực hiện sao chép.Một đột biến gen trong bộ gen virus có thể tạo ra một phiên bản thay đổi của trang web hoạt động này.Thuốc sau đó có thể không thể liên kết với vị trí và chặn enzyme. Một cơ chế kháng thuốc HIV khác là thay đổi cấu trúc của một loại thuốc để khiến nó trở nên vô dụng.Ví dụ, một loại thuốc có thể nhắm vào bộ gen của virus để ngăn chặn các gen được biểu hiện và các protein virus thiết yếu được tạo ra.Đột biến trong bộ gen có thể làm cho vị trí ràng buộc không thể nhận ra với thuốc.Một bộ gen đột biến cũng có thể tạo ra các enzyme có thể thay đổi cấu trúc thuốc bị ràng buộc, có thể khiến nó vô hại đối với biểu hiện gen.Phác đồ điều trị HIV thường sử dụng kết hợp các loại thuốc để kiểm soát sự tiến triển của nhiễm HIV.Ngay cả ba hoặc nhiều loại thuốc cũng không thể loại bỏ từng chủng có ở một người bị nhiễm bệnh.Các đột biến ngăn chặn thuốc hoạt động có thể đã có trong các chủng virus và khi các chủng dễ bị tiêu diệt, các chủng kháng thuốc tiếp quản và nhân lên.Hai hạt virus cũng có thể hoán đổi vật liệu di truyền trong khi sao chép, tạo thành một loại virus mới có thể kháng thuốc.Kháng thuốc HIV có thể phát triển ở người bị nhiễm bệnh, được gọi là kháng thuốc mắc phải hoặc có thể được truyền từ người này sang người khác, được gọi là kháng thuốc lây truyền.Việc không tuân theo chế độ thuốc một cách chính xác có thể khuyến khích sự phát triển của kháng thuốc.