Phẫu thuật quản lý đau là gì?

Phẫu thuật quản lý đau bao gồm cấy ghép một thiết bị đưa thuốc hoặc dòng điện đến tủy sống để kiểm soát đau mãn tính và nặng.Các thủ tục phẫu thuật này thường được thực hiện sau khi phẫu thuật đã không giảm đau và khi thuốc không giúp bệnh nhân giảm.Trong cả hai loại phẫu thuật quản lý đau, một thiết bị tạm thời thường được thử nghiệm bên ngoài cơ thể trước khi phẫu thuật được thực hiện.Một cấy ghép bơm morphin bao gồm một đầu bơm do pin vận hành đặt trong bụng ngay dưới lồng xương sườn.Một ống thông được kết nối với máy bơm được đặt ngay dưới da và mang thuốc đến cột sống.Liều nhỏ morphin được chuyển đến chất lỏng cột sống thông qua các thiết bị điện tử trong máy bơm.Liều lượng có thể được thay đổi bằng máy tính xách tay sau phẫu thuật quản lý đau này.Đầu bơm phải được nạp lại bằng morphin khoảng ba tháng một lần.Điều này được thực hiện thông qua một mẫu được đặt trên dạ dày xác định vị trí của một cổng nạp lại.Một kim đặc biệt sẽ không làm hỏng đầu bơm được sử dụng và cổng được xây dựng bằng vật liệu đóng tự động sau khi hoàn thiện được thực hiện.

Pin trong máy bơm thường hoạt động trong ba đến sáu năm sau phẫu thuật quản lý đau.Bệnh nhân thường được cai sữa morphin dần dần để ngăn ngừa các triệu chứng cai nghiện đột ngột khi pin cần được thay thế.Thỉnh thoảng, máy bơm sẽ bị trục trặc bằng cách giải phóng quá nhiều morphin hoặc ngừng cung cấp thuốc.Trong những trường hợp này, bệnh nhân có thể nhận được quá liều morphin hoặc được gửi vào việc rút thuốc ngay lập tức.Biến chứng phổ biến nhất từ cấy ghép bơm morphin là kink hoặc rò rỉ trong ống thông.Một số bệnh nhân trải qua phẫu thuật quản lý đau này cũng bị đau đầu cột sống vì bị rò rỉ chất lỏng cột sống ngay sau khi phẫu thuật, nhưng tình trạng này thường biến mất.Một biến chứng khác có thể xảy ra nếu bơm xoay khi ở bụng, chặn truy cập vào cổng nạp lại.Khi điều này xảy ra, một cuộc phẫu thuật khác là cần thiết để định vị lại máy bơm.Kích thích tủy sống liên quan đến việc cấy một thiết bị phát vào vùng dạ dày với dây kéo dài đến ống cột sống.Máy phát điện gửi các xung điện đến các dây thần kinh kiểm soát cảm giác đau.Một bệnh nhân có thể điều chỉnh các xung điện nhiều lần trong ngày khi cần thiết, nhưng sau phương pháp phẫu thuật quản lý đau này, bệnh nhân có thể cảm thấy cảm giác ngứa ran thay vì đau.Hiệu quả của kích thích tủy sống thay đổi từ bệnh nhân sang bệnh nhân.Một số người phát triển khả năng chịu đựng các xung điện theo thời gian và phát hiện ra rằng giảm đau không còn nữa.