Τι είναι μια πτώση μήτρας;

Μια πτώση της μήτρας, επίσης γνωστή ως πρόεδρος της μήτρας ή της μήτρας της μήτρας, είναι μια κατάσταση όπου η μήτρα μιας γυναίκας μετατοπίζεται προς τα κάτω και ο κόλπος είναι πάντα.Οι αιτίες μιας πτωχού μήτρας περιλαμβάνουν τον τοκετό και τη βλάβη στο πυελικό δάπεδο κατά τη διάρκεια της εργασίας, την εξασθενημένη μετάδοση των νεύρων στους μυς του πυελικού εδάφους, την ατροφία των γεννητικών οργάνων, την έλλειψη οιστρογόνου ή τον υπογονισμό και άλλες ιατρικές καταστάσεις που αυξάνουν την ενδοκοιλιακή πίεση ή μειώνουν την ελαστικότητα του κολλαγόνου.Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει μειωμένη λειτουργία και συνήθως αντιμετωπίζεται χειρουργικά.

μαζί με το άνω μέρος του κόλπου, μια υγιής μήτρα υποστηρίζεται από έναν μυ.Οι μύες του Levator και η ενδοπολβική περιτονία ονομάζονται επίσης το πυελικό πάτωμα επειδή υποστηρίζουν τα πυελικά και κοιλιακά περιεχόμενα.Μια γυναίκα με πτωμένη μήτρα έχει αποδυναμωτική από αυτό το σύστημα στήριξης και ένα ελάττωμα στο πάνω μέρος του κόλπου, οδηγώντας σε κολπικό evesion και πτώση ή κάθοδο της μήτρας μέσω του κολπικού καναλιού..Οι γυναίκες που έχουν γεννήσει αρκετές φορές διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο επειδή ο τοκετός χαλαρώνει ή δάκρυα τον μυς του λεβαρτήρα, την ενδοπολβική περιτονία ή το περιγεννητικό σώμα.Ένα πρόβλημα με το νεύρο που ασκούνται και τα συναφή νεύρα μπορεί να προκαλέσει μειωμένη μετάδοση νεύρου, οδηγώντας σε αδυναμία του πυελικού δαπέδου και επακόλουθη πρόπτωση της μήτρας.Οι γυναίκες που έχουν χρόνια πνευμονική νόσο που οδηγεί σε υπερβολική βήχα, δυσκοιλιότητα και παχυσαρκία μπορεί επίσης να υποφέρει από μια πτώση της μήτρας λόγω μιας αυξημένης ενδοκοιλιακής πίεσης που αποδυναμώνει το πυελικό δάπεδο.Οι ασθένειες των συνδετικών ιστών, όπως το σύνδρομο Marfan, προδιαθέτουν επίσης τις γυναίκες να έχουν μια πτωχή μήτρα.

Η ανάγκη για θεραπεία μιας πτωχού μήτρας εξαρτάται συνήθως από το βαθμό πρόπτωσης.Σε πρόπτωση πρώτου βαθμού, η μήτρα κατεβαίνει στον άνω κόλπο, αλλά δεν παρατηρείται εξωτερικά, ενώ σε πρόπτωση δευτέρου βαθμού ο τράχηλος είναι ήδη κοντά ή έξω από τον κόλπο.Ένα τρίτο βαθμό ή συνολική πρόπτωση είναι μια κατάσταση όπου ολόκληρη η μήτρα είναι ήδη εκτός του κόλπου.Ενώ η πρόπτωση της ελάχιστης ή πρώτης βαθμίδας μπορεί να μην προκαλέσει συμπτώματα, τα αποτελέσματα μιας μήτρας δευτέρου ή τρίτου βαθμού περιλαμβάνουν κολπική πληρότητα, πόνο στην πλάτη, κηλίδα, εξέλκωση, πόνο ή δυσκολία κατά τη σεξουαλική επαφή και την ακράτεια ή την κατακράτηση των ουροφόρων ή των κοπράνων ή των κοπράνων ή της περιττωμάτων των ουροφόρων ή των κοπράνων ή των κοπράνων ή των περιττωμάτων ουροποιητικής ή περιττωμάτων..Οι γυναίκες που έχουν ήπια πρόπτωση μήτρας χωρίς συμπτώματα δεν χρειάζονται θεραπεία.

Οι σημαντικές εκτιμήσεις στη θεραπεία περιλαμβάνουν την ηλικία του ασθενούς, την επιθυμία για σύλληψη, τον βαθμό πρόπτωσης, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, άλλες ιατρικές παθήσεις, παρουσία ή απουσία νευρικών προβλημάτων, προηγούμεναΧειρουργική ιστορία και επιλογή του ασθενούς.Εάν ο ασθενής αποφασίσει ότι πρέπει να διατηρηθεί η αναπαραγωγική του λειτουργία, συνιστάται η απεικόνιση υπερήχων και η βιοψία του ενδομητρίου.Οι ασκήσεις της πυέλου, οι κολπικές συσκευές υποστήριξης όπως τα πεσάρια και το τοπικό οιστρογόνο θεωρούνται συντηρητική ιατρική θεραπεία.Οι σοβαρές περιπτώσεις αντιμετωπίζονται καλύτερα με χειρουργικές επεμβάσεις, όπως η colpectomy, η colpocleisis, η κοιλιακή ιερική Colpopexy, η ιερή uteropexy, η σταθεροποίηση του ιεραρχικού συνδέσμου, η ανάρτηση του Iliococcygeus fascia και η σταθεροποίηση της μήτρας του συνδέσμου.Συνιστάται ένα επίχρισμα PAP πριν από τη χειρουργική επέμβαση.