Mi az a leesett méh?

Egy leesett méh, más néven prolapszált méh vagy méh prolaps, olyan állapot, amikor a nő méhét lefelé mozgatják, és a hüvely el van téve.A leesett méh okai közé tartozik a szülés során a szülés és a medence padlójának károsodása, a károsodott ideg átterjedése a medencefenék izmainak, a nemi atrófiához, az ösztrogén vagy a hipoösztrogenizmus hiánya, valamint más orvosi állapotok, amelyek növelik az intraabdominális nyomást, vagy csökkentik a kollagén rugalmasságát-Ez a feltétel károsodott funkciót okozhat, és általában műtéti módon kezelik.A levator izmokat és az endopelvikus fasciát a medencefenéknek is nevezzük, mivel ezek támogatják a medencét és a hasi tartalmat.Egy leesett méhes nő gyengül ez a támogató rendszer, és a hüvely felső részében a hibát, amely hüvelyi elárasztáshoz, a méh leeséséhez vagy leereszéséhez vezet a hüvelyi csatornán keresztül.-Azok a nők, akik többször szültek, megnövekedett kockázatot jelentenek, mivel a szülés lazítja vagy elszakítja a levator izomát, az endopelvikus fasciát vagy a perineális testet.A pudendális ideg és a kapcsolódó idegek problémája károsodott idegátadást okozhat, ami a medencefenék gyengeségéhez és az azt követő méh prolapsához vezethet.Azok a nők, akiknek krónikus tüdőbetegsége van, amely túlzott köhögéshez, székrekedéshez és elhízáshoz vezet, szintén szenvedhet egy leesett méhben, mivel megnövekedett intraabdominális nyomás, amely gyengíti a medencefenéket.A kötőszövet -betegségek, például a Marfan -szindróma, szintén hajlamosak a nőket arra, hogy egy leesett méhben vannak.Az első fokozatú prolapszában a méh a felső hüvelybe süllyed, de nem látható külsőleg, míg a második fokozatú prolapsban a méhnyak már a hüvely közelében vagy kívül van.A harmadik fokozatú vagy teljes prolapse olyan állapot, amelyben az egész méh már a hüvelyen kívül van.Noha a minimális vagy első fokú méh prolaps nem okozhat tüneteket, a második vagy harmadik fokú leesett méh hatása magában foglalja a hüvelyi teltséget, a hátfájást, a foltot, a fekélyt, a fájdalmat vagy a nemi közösülés során nehézségeket, valamint a vizelet vagy a fecalis inkontinenciát vagy a retenciót.-Azok a nők, akiknek enyhe méh prolapsája van tünetek nélkül, nem kell kezelni.

A kezelés fontos megfontolásai között szerepel a beteg életkora, a fogamzás iránti vágy, a prolapszis foka, a tünetek súlyossága, egyéb egészségügyi állapotok, az idegproblémák jelenléte vagy hiánya, korábbi korábbiműtéti történelem és a beteg választása.Ha a beteg úgy dönt, hogy reproduktív funkcióját meg kell őrizni, ultrahang képalkotást és endometrium biopsziát ajánlunk.A medencei gyakorlatokat, a hüvelyi támogató eszközöket, például a pesszáriumokat és a helyi ösztrogént konzervatív orvosi kezelésnek tekintik.A súlyos eseteket a legjobban műtéti eljárásokkal, például kolpektómiával, colpocleisis -vel, hasi sacral kolpopexiával, szakrális méh -méh, sacrospinous ligamentum rögzítésével, iliococcygeus fascia szuszpenzióval és méhakrális ligamentum rögzítésével kezelhetők.A műtét előtt ajánlott Pap -kenet.