Τι είναι το σχέδιο HMO POS;

Ένα HMO POS (σημείο υπηρεσίας συντήρησης υγείας) λειτουργεί πολύ όπως το πρότυπο HMO.Μπορεί να υπάρχουν πολλές διαφορές και το HMO POS μπορεί γενικά να είναι πιο ακριβό, διότι οι διαφορές που διαφέρουν είναι ακριβότερες και προσφέρουν μεγαλύτερη πρόσβαση στην υπηρεσία.Θα πρέπει να σημειωθεί ότι και τα δύο σχέδια τείνουν να απαιτούν από τους ανθρώπους να έχουν έναν γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης που επιβλέπει την ιατρική περίθαλψη. "Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι άνθρωποι σε ένα HMO πρέπει να δουν τον γιατρό της πρωτοβάθμιας περίθαλψης και να δουν άλλους ειδικούς που βρίσκονται στον οργανισμό.Συνήθως η κάλυψη δεν θα προσφέρεται καθόλου εάν οι άνθρωποι δεν χρησιμοποιούν γιατρό δικτύου.Ορισμένα από τα αξιοθέατα του HMO είναι τα χαμηλού κόστους Copayments και το προβλέψιμο κόστος εξυπηρέτησης.

Αυτό αλλάζει όταν οι άνθρωποι έχουν HMO POS.Υπάρχει η δυνατότητα να βλέπουμε τους γιατρούς έξω από το δίκτυο, αν και κοστίζει πολύ περισσότερο για να το κάνει αυτό.Με έναν γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης στο δίκτυο, οι άνθρωποι πληρώνουν μόνο το copayment για το οποίο είναι υπεύθυνοι.Όταν βγαίνουν από το δίκτυο, οι άνθρωποι μπορούν να πληρώσουν το 50% ή περισσότερο του συνολικού κόστους.Ωστόσο, εάν αυτό είναι εφικτό, μπορεί να είναι χρήσιμο να επιλέξετε μια επιλογή HMO POS εάν το HMO δεν έχει συμβληθεί με τον τρέχοντα γιατρό ενός ατόμου.

Μια άλλη διαφορά είναι ο τρόπος με τον οποίο λειτουργεί το HMO POS όταν πρόκειται για ειδικούς.Σε ένα κανονικό σχέδιο HMO, όλες οι παραπομπές πρέπει να προέρχονται από τον γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης.Όταν οι άνθρωποι βλέπουν έναν ειδικό χωρίς παραπομπή, αυτές οι υπηρεσίες δεν θα καλύπτονται.Στο HMO POS, οι άνθρωποι μπορούν να αυτο-αναφέρουν.Μια επίσκεψη στον ειδικό είναι πιθανό να καλυφθεί εάν χρησιμοποιούν έναν ειδικό που έχει συμβληθεί με το HMO, αλλά όχι με πλήρες κόστος, αν και αυτό μπορεί να ποικίλει.Οι αυτο-αναφορές σε ειδικούς εκτός δικτύου λαμβάνουν επίσης μόνο ένα ποσοστό κάλυψης αντί για τη συνήθη συνεννόηση.

Υπάρχει μια διαφορά όταν ο γιατρός πρωτοβάθμιας φροντίδας κάνει την παραπομπή.Αυτός ή αυτή μπορεί να παραπέμψει έναν ασθενή σε ειδικό δίκτυο ή μη δικτύου και η επίσκεψη μπορεί να καλυφθεί με τον ίδιο ρυθμό.Υπό την προϋπόθεση ότι οι άνθρωποι μπορούν να περιμένουν μια παραπομπή, μπορεί να είναι σε θέση να δουν οποιονδήποτε ειδικό που συνιστούν οι κύριοι γιατροί τους, ανεξάρτητα από το αν αυτό το άτομο συμμετέχει στο HMO. "Ενώ υπάρχουν πλεονεκτήματα για το HMO POS, υπάρχουν και ορισμένα μειονεκτήματα.Λόγω του δυναμικού αυτών των σχεδίων να είναι πιο ακριβά από τα πρότυπα HMOs, η εγγραφή συνήθως κοστίζει περισσότερο.Τα τέλη μπορούν ακόμα να είναι υψηλά όταν οι άνθρωποι βλέπουν τους γιατρούς δικτύου και εκείνοι που δεν μπορούν να αντέξουν οικονομικά αυτές τις αμοιβές έχουν τις επιλογές τους να περιορισθούν από την οικονομική τους κατάσταση.Είναι καλό να αποφασίσουμε αν η πρόσθετη δαπάνη επιλογής που έρχεται με αυτά τα σχέδια αξίζει τον κόπο ή προσιτή.