Kế hoạch HMO POS là gì?

Một HMO POS (Điểm bảo trì sức khỏe Điểm dịch vụ) hoạt động rất giống HMO tiêu chuẩn.Có thể có một số khác biệt và HMO POS nói chung có thể đắt hơn vì sự khác biệt luận văn là đắt hơn và cung cấp nhiều quyền truy cập hơn vào dịch vụ.Cần lưu ý cả hai kế hoạch có xu hướng yêu cầu mọi người có một bác sĩ chăm sóc chính giám sát chăm sóc y tế. Trong hầu hết các trường hợp, mọi người trong HMO phải gặp bác sĩ chăm sóc chính của họ và gặp các chuyên gia khác trong tổ chức.Thông thường phạm vi bảo hiểm won được cung cấp tại tất cả nếu mọi người không sử dụng một bác sĩ mạng.Một số điểm tham quan của HMO là các khoản đồng thanh toán chi phí thấp và chi phí dịch vụ có thể dự đoán được.Điều này thay đổi khi mọi người có HMO POS.Có khả năng nhìn thấy các bác sĩ ra khỏi mạng, mặc dù chi phí cao hơn rất nhiều để làm điều này.Với một bác sĩ chăm sóc chính trong mạng lưới, mọi người chỉ trả tiền thanh toán mà họ chịu trách nhiệm.Khi ra khỏi mạng, mọi người có thể trả 50% hoặc nhiều hơn tổng chi phí.Tuy nhiên, nếu điều này là khả thi, có thể rất hữu ích khi chọn tùy chọn HMO POS nếu HMO không được ký hợp đồng với một người bác sĩ hiện tại.Trong một kế hoạch HMO thông thường, tất cả các giới thiệu phải đến từ bác sĩ chăm sóc chính.Khi mọi người nhìn thấy một chuyên gia không có sự giới thiệu, các dịch vụ này sẽ không được bảo hiểm.Trong HMO POS, mọi người có thể tự giới thiệu.Một chuyến thăm tới chuyên gia có thể sẽ được bảo hiểm nếu họ sử dụng một chuyên gia được ký hợp đồng với HMO, nhưng không phải trả giá đầy đủ, mặc dù điều này có thể khác nhau.Tự giới thiệu các chuyên gia ra khỏi mạng cũng chỉ nhận được một tỷ lệ phần trăm bảo hiểm thay vì khoản đồng thanh toán thông thường. Có một sự khác biệt khi bác sĩ chăm sóc chính thực hiện giới thiệu.Anh ấy hoặc cô ấy có thể giới thiệu một bệnh nhân đến một chuyên gia mạng hoặc không mạng và chuyến thăm có thể được bảo hiểm với cùng một tỷ lệ.Với điều kiện mọi người có thể chờ đợi một người giới thiệu, họ có thể gặp bất kỳ chuyên gia nào mà các bác sĩ chính của họ đề nghị, bất kể người đó có tham gia HMO hay không. Trong khi có những lợi thế cho HMO POS, cũng có một số nhược điểm.Do khả năng các kế hoạch này đắt hơn HMO tiêu chuẩn, việc đăng ký thường có giá cao hơn.Lệ phí vẫn có thể cao khi mọi người nhìn thấy các bác sĩ mạng và những người có thể mua được các khoản phí này có sự lựa chọn của họ bị giới hạn trước bởi tình trạng kinh tế của họ.Nó rất tốt để quyết định xem chi phí thêm của sự lựa chọn đi kèm với các kế hoạch này là đáng giá hay giá cả phải chăng.