Τι είναι η καρδιομυοπάθεια;

Υπάρχουν διάφοροι τύποι καρδιομυοπάθειας, που επηρεάζουν όλα το μυοκάρδιο ή τον μυϊκό ιστό της καρδιάς.Η ζημιά εμποδίζει την καρδιά να λειτουργεί κανονικά, ή οι τοίχοι του ιστού πυκνώνει ή σκληρύνει, προκαλώντας την καρδιά να αντισταθεί στην πλήρωση σε χωρητικότητα.Η καρδιομυοπάθεια εξελίσσεται στις περισσότερες περιπτώσεις και είναι μία από τις κύριες ασθένειες που απαιτούν μεταμόσχευση καρδιάς.

Οι διάφορες μορφές είναι σχετικά σπάνιες με περίπου το ένα δέκατο του ποσοστού του γενικού πληθυσμού.Μια μορφή καρδιομυοπάθεια ονομάζεται ισχαιμική επειδή η αιτία είναι επαναλαμβανόμενη καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικά επεισόδια.Η μη ισχαιμική καρδιομυοπάθεια περιλαμβάνει τρεις κύριους τύπους όπου η αιτία μπορεί να μην είναι πάντα σαφής.Πρόκειται για υπερτροφική καρδιομυοπάθεια, διασταλμένη καρδιομυοπάθεια και περιορισμένη καρδιομυοπάθεια.Η αρρυθμική δυσπλασία της δεξιάς κοιλίας (ARVD) είναι ένας τέταρτος σπάνιος τύπος γενετικής προέλευσης. Η διασταλμένη καρδιομυοπάθεια

είναι η πιο κοινή μορφή, προκαλώντας διεύρυνση και των δύο κοιλιών της καρδιάς ή των θαλάμων άντλησης.Η διεύρυνση αποδυναμώνει την καρδιά και μπορεί να προκαλέσει ενδεχόμενη καρδιακή ανεπάρκεια.Η διασταλμένη καρδιομυοπάθεια του πρώιμου σταδίου μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα όπως το digitalis ή τα φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση.Τελικά, ωστόσο, αυτή η μορφή καρδιακής νόσου απαιτεί κανονικά μεταμόσχευση.Οι κύριες αιτίες περιλαμβάνουν ακραίο αλκοολισμό, ιογενείς ασθένειες ή γενετική προδιάθεση.

Όταν το οικογενειακό ιστορικό περιλαμβάνει άλλους με διασταλμένη καρδιομυοπάθεια, η γενετική μπορεί να θεωρηθεί ως η κύρια αιτία.Οι ιοί που υποδεικνύονται σε διασταλμένη καρδιομυοπάθεια είναι ο ρευματικός πυρετός και το σύνδρομο Kawasaki.Συχνά οι αιτιώδεις ιοί είναι ήπιοι και μπορεί να περάσουν απαρατήρητες. Η υπερτροφική καρδιομυοπάθεια προκαλεί πρόσθετο ιστό καρδιακού μυός στο διάφραγμα, το διαχωριστικό τοίχωμα μεταξύ των δύο κοιλιών.Αυτό μειώνει το μέγεθος της αριστερής κοιλίας, το οποίο είναι υπεύθυνο για την άντληση αίματος στο σώμα.Τα συμπτώματα είναι γενικά ήπια στην αρχή, αλλά μπορεί να προχωρήσουν με την πάροδο του χρόνου.

Τα φάρμακα μπορούν να αυξήσουν τη λειτουργία της καρδιάς και συχνά ένας εμφυτευμένος βηματοδότης ή απινιδωτής ελέγχει τους καρδιακούς ρυθμούς, καθώς αυτή η κατάσταση φέρει μαζί του τον κίνδυνο ξαφνικού θανάτου αρρυθμίας.Όταν ο κίνδυνος ελαχιστοποιείται, πολλοί με υπερτροφική καρδιομυοπάθεια έχουν εξαιρετικό προσδόκιμο ζωής.Ωστόσο, αν η ασθένεια εξελίσσεται, οι καρδιολόγοι μπορούν να εκτελέσουν μια κατάλυση, η οποία χρησιμοποιεί αλκοόλ για να καεί μερικούς από τους επιπλέον καρδιακούς μυς.

Περιορισμένη καρδιομυοπάθεια είναι σχετικά σπάνια .. οι μυς της καρδιάς διευρύνουν προκαλώντας τις κοιλίες να γίνουν άκαμπτες και ανίκανοιγια να επιτρέψει στην καρδιά να γεμίσει σωστά.Αυτός ο τύπος τείνει να προχωρήσει, με πολλούς να χρειάζονται μεταμόσχευση.Κατά την έναρξη, οι πρωταρχικοί στόχοι είναι η εξάλειψη των επικίνδυνων αρρυθμιών και η αύξηση της καρδιακής λειτουργίας.

Η αρρυθμολογία της δεξιάς κοιλιακής δυσπλασίας

είναι μια γενετική ασθένεια.Η δεξιά κοιλία, η οποία αντλεί αίμα στους πνεύμονες, χάνει μυϊκό ιστό, ο οποίος στη συνέχεια αντικαθίσταται από λιπώδη ιστό.Αυτός ο τύπος καρδιομυοπάθειας, αν και πολύ σπάνιος, είναι μία από τις κύριες αιτίες του ξαφνικού θανάτου στους αθλητές.Συνήθως, ένα προσβεβλημένο άτομο είναι ασυμπτωματικό μέχρι να παρουσιάσει καρδιακή ανεπάρκεια.Τα φάρμακα και η εμφύτευση βηματοδότη μπορούν να χρησιμοποιηθούν μαζί για τη μείωση της καρδιακής ανεπάρκειας. Ο κίνδυνος να περάσει το ARVD στα παιδιά είναι υψηλός, περίπου 50%.Συνιστάται αν κάποιος έχει έναν γονέα με ARVD για να δει έναν καρδιολόγο για να αξιολογήσει εάν αυτή η κατάσταση υπάρχει στον εαυτό του.Η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να βοηθήσει στην επιβράδυνση της ασθένειας και επίσης να είναι σημαντική όταν εξετάζουμε τα παιδιά του.Κάθε γονέας μπορεί να μεταβιβάσει την ασθένεια σε ένα παιδί και η εγκυμοσύνη μπορεί να είναι περίπλοκη εάν κάποιος έχει ARVD

Αν και δεν υπάρχει επί του παρόντος καμία θεραπεία για καρδιομυοπάθεια, οι ερευνητές ελπίζουν ότι η γονιδιακή θεραπεία μπορεί κάποια μέρα να παίξει ρόλο στη μείωση του μη φυσιολογικού καρδιακού ιστού.Επίσης, η τεχνολογία μεταμόσχευσης συνεχίζει να βελτιώνεται, αυξάνοντας το προσδόκιμο ζωής.Ωστόσο, η έλλειψη καρδιών δωρητών συχνάΚάνει τη μεταμόσχευση αδύνατη και πολλοί πεθαίνουν περιμένοντας μια καρδιά.Το αυξημένο μητρώο δωρητών ενθαρρύνεται να βοηθήσει να γίνει δυνατή η μεταμόσχευση για όλους όσους χρειάζονται καρδιά.