Τι είναι η επισκληρίδια ίνωση;

Η επισκληρίδια ίνωση είναι μία από τις πιο συνηθισμένες αιτίες της αποτυχημένης οσφυϊκής χειρουργικής επέμβασης και του συνδρόμου της χειρουργικής επέμβασης.Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν μέτριο έως έντονο πόνο στην πλάτη, συμπεριλαμβανομένων των αιτιολογικών νευρικών ζητημάτων, χωρίς διακριτή κήλη ή άλλη ιατρική αιτία.Η αποτελεσματική θεραπεία για τη θεραπεία της κατάστασης ήταν αόριστη.Στόχοι θεραπείας μειώνοντας τα επίπεδα πόνου.

Ο πόνος που προκαλείται από την επισκληρίδια ίνωση είναι σημαντικός και μπορεί να προχωρήσει αρκετά με την πάροδο του χρόνου για να γίνει απενεργοποίηση.Ο πόνος είναι χρόνια και συνήθως δεν ανταποκρίνεται στις συνήθεις θεραπείες για τον πόνο στην πλάτη.Η φυσική θεραπεία και τα συνταγογραφούμενα φάρμακα δεν παρέχουν ελάχιστη ανακούφιση για την κατάσταση.Η κίνηση επιδεινώνει την κατάσταση, οδηγώντας τους ασθενείς να περιορίσουν τις καθημερινές δραστηριότητες.Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής γίνεται εντελώς κλιμακωμένος.

Ο τύπος χειρουργικής επέμβασης που απαιτείται από τους ασθενείς θέτει το στάδιο για τον κίνδυνο ανάπτυξης επισκληρίδιας ίνωσης.Τρεις έως 14 % των ασθενών που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση για έναν προληπτικό μεσοσπονδύλιο δίσκο θα συνεχίσουν να έχουν πόνο στην πλάτη μετά από χειρουργική επέμβαση, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε διάγνωση επισκληρίδιας ίνωσης.Μόνο 1 έως 2 τοις εκατό των ασθενών που υποβάλλονται σε δισκτομή αναπτύσσουν την κατάσταση.

Δεν έχει αναπτυχθεί μακροπρόθεσμη, αποτελεσματική θεραπεία για την επισκληρίδια ίνωση.Το πρωτόκολλο θεραπείας στοχεύει στη μείωση του πόνου εάν δεν είναι εφικτή η πλήρης ανακούφιση.Οι έρευνες έχουν δείξει ένα μέτρο επιτυχίας χρησιμοποιώντας αντιοξειδωτικά, συγκεκριμένα βιταμίνη Ε. Τα φάρμακα ναρκωτικού πόνου δεν παρέχουν συνήθως πλήρη ανακούφιση.Ωστόσο, μερικές φορές είναι χρήσιμες στη μείωση της σοβαρότητας του πόνου.

Η ανάπτυξη του ιστού ουλής σε ασθενείς μετεγχειρητικής χειρουργικής επέμβασης έχει αποδειχθεί ασήμαντη στην ανάπτυξη της επισκληρίδιας ίνωσης.Πολλοί ασθενείς αναπτύσσουν ιστούς ουλής κατά μήκος των νεύρων ρίζες μετά τη χειρουργική επέμβαση και δεν αναπτύσσουν την κατάσταση.Μια εξαίρεση είναι όταν ο ιστός ουλής δεσμεύεται γύρω από τη ρίζα του νεύρου στον οσφυϊκό και αναπτύσσει επίσης ινώδεις αλλοιώσεις.Συνολικά, το 90 τοις εκατό των χειρουργικών επεμβάσεων είναι επιτυχείς, με το 10 % να αναπτύσσει μετεγχειρητικό πόνο στην πλάτη.

Στις περισσότερες περιπτώσεις επισκληρίδιας ίνωσης, ο ασθενής απολαμβάνει έξι έως 12 εβδομάδες μετεγχειρητικής ανακούφισης του πόνου πριν αρχίσει το πρόβλημα.Ξεκινά με έναν αργά αναπτυσσόμενο πόνο στο πόδι ή στην πλάτη.Ο συνεχής πόνος στους τρεις μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση υποδεικνύει ότι μπορεί να υπάρχει επισκληρίδια ίνωση και, αν ναι, ο πόνος πιθανότατα θα αυξηθεί στην ένταση και θα γίνει χρόνια.Σε άλλες περιπτώσεις, ο πόνος προκαλείται από μια πρωτότυπη λανθασμένη διάγνωση του τραυματισμού της πλάτης.Μια κατάσταση που ονομάζεται αραχνοειδίτιδα συχνά μπερδεύεται για την επισκληρίδια ίνωση, καθιστώντας σημαντικό να επιτευχθεί ένα σωστό σχέδιο διάγνωσης και θεραπείας.