Xơ hóa ngoài màng cứng là gì?

Xơ hóa màng cứng là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của phẫu thuật lưng cột sống thắt lưng và hội chứng phẫu thuật lưng.Các triệu chứng bao gồm đau lưng từ trung bình đến nặng, bao gồm các vấn đề thần kinh tọa, không có thoát vị rõ ràng hoặc nguyên nhân y tế khác.Điều trị hiệu quả để chữa bệnh tình trạng đã khó nắm bắt.Mục tiêu điều trị giảm mức độ đau.Đau được kích hoạt bởi xơ hóa ngoài màng cứng là rất đáng kể và có thể tiến triển đủ theo thời gian để vô hiệu hóa.Cơn đau là mãn tính và thường không đáp ứng với các phương pháp điều trị thông thường cho đau lưng.Vật lý trị liệu và thuốc được kê đơn cung cấp ít hoặc không giảm cho tình trạng này.Phong trào làm trầm trọng thêm tình trạng này, khiến bệnh nhân hạn chế các hoạt động hàng ngày.Trong một số trường hợp, bệnh nhân trở nên hoàn toàn nằm liệt giường.Loại phẫu thuật theo yêu cầu của bệnh nhân đặt giai đoạn về nguy cơ phát triển bệnh xơ hóa ngoài màng cứng.Ba đến 14 phần trăm bệnh nhân trải qua phẫu thuật cho một đĩa đệm intervertebral tăng sinh sẽ tiếp tục bị đau lưng sau phẫu thuật, điều này có thể dẫn đến chẩn đoán xơ ngoài màng cứng.Chỉ có 1 đến 2 phần trăm bệnh nhân trải qua phẫu thuật cắt bỏ phát triển tình trạng này.Không có điều trị lâu dài, hiệu quả cho xơ hóa ngoài màng cứng đã được phát triển.Giao thức điều trị nhắm mục tiêu giảm đau Nếu không có thể giảm đau hoàn toàn.Nghiên cứu đã chỉ ra một thước đo thành công bằng cách sử dụng chất chống oxy hóa, cụ thể là thuốc giảm đau vitamin E. không có chất gây nghiện hoàn toàn;Tuy nhiên, đôi khi chúng rất hữu ích trong việc giảm mức độ nghiêm trọng của cơn đau.Sự phát triển của mô sẹo ở bệnh nhân phẫu thuật sau phẫu thuật đã được chứng minh là không đáng kể đối với sự phát triển của xơ hóa ngoài màng cứng.Nhiều bệnh nhân phát triển mô sẹo dọc theo rễ thần kinh sau phẫu thuật và không phát triển tình trạng này.Một ngoại lệ là khi mô sẹo liên kết xung quanh rễ thần kinh ở thắt lưng và cũng phát triển các tổn thương sợi.Nhìn chung, 90 phần trăm phẫu thuật lưng là thành công, với 10 phần trăm phát triển đau sau phẫu thuật.Trong hầu hết các trường hợp xơ hóa ngoài màng cứng, bệnh nhân được hưởng sáu đến 12 tuần giảm đau sau phẫu thuật trước khi vấn đề bắt đầu.Nó bắt đầu với một cơn đau phát triển chậm ở chân hoặc lưng.Tiếp tục đau lúc ba tháng sau khi phẫu thuật cho thấy xơ hóa ngoài màng cứng có thể xuất hiện và, nếu vậy, cơn đau có thể sẽ tăng cường độ và trở nên mãn tính.Trong các trường hợp khác, cơn đau được gây ra từ một chẩn đoán sai ban đầu của chấn thương lưng.Một tình trạng gọi là viêm arachnoid thường bị nhầm với xơ hóa ngoài màng cứng, làm cho nó quan trọng để có được một chẩn đoán và kế hoạch điều trị thích hợp.