Τι είναι η τέταρτη παράλυση των νεύρων;

Η παράλυση του τέταρτου νεύρου αναφέρεται σε ένα συγγενές ελάττωμα ή έναν επίκτητο τραυματισμό στο τέταρτο κρανιακό νεύρο, το οποίο είναι υπεύθυνο για την κίνηση των ματιών.Όταν το νεύρο είναι κατεστραμμένο ή κακοποιημένο, ο ανώτερος λοξός μυς στο κρανίο πίσω από το μάτι δεν μπορεί να το κρατήσει ευθυγραμμισμένο ευθεία.Το προσβεβλημένο μάτι τείνει να παρασύρεται κάθετα, οριζόντια ή και τα δύο από το κέντρο, προκαλώντας διπλή όραση που μπορεί να ανακουφιστεί μόνο με την κλίση του κεφαλιού προς τη μία πλευρά.Τα προβλήματα όρασης και η αυτοσυνείδηση σχετικά με το πρόβλημα μπορούν να βλάψουν σημαντικά την ικανότητα ενός ατόμου να συμμετέχει σε κανονικές καθημερινές εργασίες.Η χειρουργική επέμβαση απαιτείται τυπικά για τη διόρθωση της τοποθέτησης των ματιών και την ελαχιστοποίηση του στρες της όρασης.

Οι περισσότερες περιπτώσεις παράλυσης τέταρτου νεύρου είναι αποτέλεσμα αναπτυξιακών ανωμαλιών κατά την εγκυμοσύνη.Οι αιτίες της συγγενούς παράλυσης δεν είναι καλά κατανοητές και δεν υπάρχουν σαφείς συνδέσεις μεταξύ της παράλυσης και της χρήσης φαρμάκων της μητέρας, της διατροφής ή άλλων περιβαλλοντικών παραγόντων.Όταν η τέταρτη παράλυση του νεύρου αναπτύσσεται αργότερα στη ζωή, συνήθως οφείλεται σε έναν σημαντικό τραυματισμό στο κεφάλι μετά από πτώση από το ύψος ή ένα αυτοκινητιστικό δυστύχημα.Η κατάσταση μπορεί να είναι είτε μονομερής είτε περιορισμένη στη μία πλευρά ή διμερής, επηρεάζοντας και τα δύο μάτια.Οι περισσότερες περιπτώσεις συγγενών και αποκτηθέντων παράλυσης τέταρτου νεύρου είναι μονομερές.Όταν το μάτι δεν φαίνεται να είναι ευθυγραμμισμένο, το κύριο σημάδι της τέταρτης παράλυσης του νεύρου είναι η τάση να κλίνει το κεφάλι προς τη μία πλευρά.Ένα βρέφος ή ένα παιδί μπορεί να παρατηρηθεί κλίση του κεφαλιού του για να αντισταθμίσει το παραμορφωμένο διπλό όραμα, για παράδειγμα.Η κλίση της κεφαλής είναι συνήθως σύμφωνη με τη μονομερή παράλυση, αν και ένα βρέφος με διμερή προβλήματα μπορεί να προσαρμόζει συχνά το κεφάλι του για να προσπαθήσει να εξομαλύνει την όραση. "Ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει την τέταρτη παράλυση του νεύρου σε ένα βρέφος αξιολογώντας τη φυσική εμφάνιση του ματιού καιΠροσδιορισμός του βαθμού κλίσης της κεφαλής.Οι σαρώσεις απεικόνισης και τα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα μπορούν επίσης να ληφθούν για να αναζητηθούν ανωμαλίες στους μυς, τα νεύρα και άλλες δομές στο κρανίο.Τα θύματα ατυχημάτων αξιολογούνται ομοίως είτε πριν είτε μετά από θεραπεία για άλλους τραυματισμούς.Μετά την επιβεβαίωση μιας διάγνωσης, μια ομάδα ιατρών και χειρουργών μπορεί να συζητήσει τις επιλογές θεραπείας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν μπορεί να διορθωθεί ένα κακώς κατεστραμμένο ή δυσλειτουργικό νεύρο.Η χειρουργική επισκευή επικεντρώνεται αντ 'αυτού στην προσαρμογή της στεγανότητας του ανώτερου λοξού μυός.Ένας χειρουργός μπορεί να αποσυνδέσει το μυ. Και να τον επαναλάβει πιο κάτω για να βοηθήσει να τραβήξει το όργανο σε καλύτερη ευθυγράμμιση.Μετά την επιτυχή χειρουργική επέμβαση, η κλίση της κεφαλής και η κεντρική όραση τείνουν να βελτιώνονται σημαντικά.