Dây thần kinh thứ tư là gì?

Dây thần kinh thứ tư liên quan đến khiếm khuyết bẩm sinh hoặc chấn thương mắc phải cho dây thần kinh sọ thứ tư, chịu trách nhiệm chuyển động mắt.Khi dây thần kinh bị tổn thương hoặc bị dị dạng, cơ xiên vượt trội trong hộp sọ phía sau mắt không thể giữ nó thẳng đứng về phía trước.Mắt bị ảnh hưởng có xu hướng trôi theo chiều dọc, chiều ngang hoặc cả hai từ trung tâm, gây ra tầm nhìn kép chỉ có thể giảm bớt bằng cách nghiêng đầu sang một bên.Các vấn đề về tầm nhìn và ý thức bản thân về vấn đề có thể làm giảm đáng kể khả năng tham gia vào các nhiệm vụ hàng ngày bình thường.Phẫu thuật thường được yêu cầu để điều chỉnh định vị mắt và giảm thiểu căng thẳng thị lực. Hầu hết các trường hợp bị liệt dây thần kinh thứ tư là kết quả của những bất thường phát triển trong thai kỳ.Nguyên nhân của bệnh bại liệt bẩm sinh không được hiểu rõ, và không có mối liên hệ rõ ràng nào giữa bệnh bại liệt và sử dụng thuốc của mẹ, chế độ ăn uống hoặc các yếu tố môi trường khác.Khi chứng bại liệt thần kinh thứ tư phát triển sau này trong cuộc sống, nó thường là do chấn thương đầu lớn sau khi ngã từ chiều cao hoặc một vụ tai nạn xe hơi có tác động cao.Điều kiện có thể đơn phương, hoặc bị giới hạn ở một bên, hoặc song phương, ảnh hưởng đến cả hai mắt.Hầu hết các trường hợp của cả hai bệnh bại liệt bẩm sinh và có được là đơn phương.Khi mắt dường như không bị sai lệch, dấu hiệu chính của chứng bại liệt thần kinh thứ tư là xu hướng nghiêng đầu sang một bên.Một đứa trẻ hoặc trẻ em có thể được quan sát nghiêng đầu để bù đắp cho tầm nhìn đôi bị bóp méo, chẳng hạn.Độ nghiêng đầu thường phù hợp với bệnh bại liệt đơn phương, mặc dù trẻ sơ sinh có vấn đề hai bên có thể điều chỉnh đầu của mình thường xuyên để cố gắng ra khỏi thị lực.Xác định mức độ nghiêng đầu.Quét hình ảnh và điện não đồ cũng có thể được thực hiện để tìm kiếm sự bất thường trong cơ bắp, dây thần kinh và các cấu trúc khác trong hộp sọ.Nạn nhân tai nạn được đánh giá tương tự trước hoặc sau khi điều trị cho các chấn thương khác.Sau khi xác nhận chẩn đoán, một nhóm bác sĩ và bác sĩ phẫu thuật có thể thảo luận về các lựa chọn điều trị. Trong hầu hết các trường hợp, một dây thần kinh bị tổn thương nặng hoặc rối loạn không thể điều chỉnh được.Thay vào đó, sửa chữa phẫu thuật được tập trung vào việc điều chỉnh độ kín của cơ xiên vượt trội.Một bác sĩ phẫu thuật có thể cắt cơ bắp và gắn lại nó trên mắt để giúp kéo cơ quan vào sự liên kết tốt hơn.Sau khi phẫu thuật thành công, độ nghiêng đầu và tầm nhìn trung tâm có xu hướng cải thiện đáng kể.