Τι είναι η ηπατική εγκεφαλοπάθεια;

Η ηπατική εγκεφαλοπάθεια είναι ένας τύπος εγκεφαλικής διαταραχής που συμβαίνει ως αποτέλεσμα της ηπατικής δυσλειτουργίας.Όταν η κατάσταση του ήπατος επιδεινώνεται έτσι ώστε το όργανο να μην είναι πλέον ικανό να αφαιρέσει τοξίνες από το αίμα, οι τοξίνες που συσσωρεύονται μπορούν να επηρεάσουν σοβαρά τη λειτουργία του εγκεφάλου, αλλά ο ακριβής μηχανισμός με τον οποίο συμβαίνει αυτό δεν είναι καλά κατανοητό.Η ηπατική εγκεφαλοπάθεια εμφανίζεται συχνότερα ως αποτέλεσμα των ηπατικών ασθενειών όπως η ηπατίτιδα και η κίρρωση και μπορεί επίσης να αναπτυχθεί λόγω αφυδάτωσης, ανισορροπιών ηλεκτρολυτών ή γαστρεντερικής αιμορραγίας.Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει ξαφνικές αλλαγές στην προσωπικότητα, μειωμένη πνευματική λειτουργία και μειωμένη συνείδηση.

Μία από τις σημαντικότερες λειτουργίες του ήπατος είναι να καθαριστεί το αίμα των τοξικών ουσιών όπως τα ναρκωτικά και οι μεταβολίτες όπως η αμμωνία, η οποία παράγεται ως υποπροϊόν της πέψης πρωτεϊνών.Η βλάβη στο ήπαρ μπορεί να κρατήσει το όργανο να λειτουργεί αποτελεσματικά, και όταν συμβεί αυτό, οι τοξικές ουσίες συσσωρεύονται στην κυκλοφορία του αίματος.Σε επαρκή ποσότητα, αυτές οι τοξίνες βλάπτουν το νευρικό σύστημα.Ο ακριβής τρόπος με τον οποίο συμβαίνει αυτό δεν είναι γνωστός, αλλά πιστεύεται ότι οι νευροτοξίνες όπως η αμμωνία μπορούν να εισέλθουν στον εγκέφαλο όταν υπάρχει στο αίμα σε επαρκή ποσότητα, προκαλώντας κυτταρικές μεταβολές που οδηγούν σε εγκεφαλοπάθεια.ή οξεία και σταδιακή ή ξαφνική εμφάνιση.Τα ήπια συμπτώματα περιλαμβάνουν τον ανήσυχο ύπνο ή τις αλλαγές στα πρότυπα ύπνου, τη σύγχυση, την ξεχασμό, τη διάθεση ή τις αλλαγές της προσωπικότητας, τη μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης και μειωμένης κρίσης.Τα σοβαρά συμπτώματα περιλαμβάνουν μια κούνημα στα χέρια ή τα χέρια, τον ανώμαλο ενθουσιασμό ή την αναταραχή, τον αποπροσανατολισμό ή τη σύγχυση, την υπνηλία, τις δραστικές αλλαγές της προσωπικότητας, την ακατάλληλη συμπεριφορά, την υποτονική κίνηση, την ομιλία και τις επιληπτικές κρίσεις.Τελικά, ο ασθενής μπορεί να γίνει ασυνείδητος ή να παραλείψει σε κώμα.

Αυτή η διαταραχή του εγκεφάλου είναι κοινή σε άτομα με κίρρωση του ήπατος.Το 70 τοις εκατό των ατόμων με κίρρωση δείχνουν σημάδια ηπατικής εγκεφαλοπάθειας.Από εκείνους που πεθαίνουν ως αποτέλεσμα αυτής της ηπατικής νόσου, περίπου το 30 % έχουν σημαντικά συμπτώματα εγκεφαλοπάθειας.Η δυσλειτουργία του εγκεφάλου αποτελεί επίσης χαρακτηριστικό γνώρισμα της φαινομενικής ηπατικής αποτυχίας, γνωστή και ως υπερπληθωριστική ηπατική ανεπάρκεια.Αυτή η σοβαρή, πάντα θανατηφόρα ηπατική νόσος συνήθως προκαλείται από οξεία τραυματική βλάβη, μολυσματικούς παράγοντες ή υπερβολικές δόσεις ναρκωτικών.

Η διάγνωση της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας γενικά γίνεται με βάση τις δοκιμές λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών και τις εξετάσεις αίματος για τα επίπεδα νατρίου, καλίου και αμμωνίας.Επιπλέον, ένας ασθενής μπορεί να υποστεί σάρωση CT ή MRI για να αποκλείσει τον τραυματικό τραυματισμό ως αιτία νευρολογικών συμπτωμάτων.Θα μπορούσαν να διεξαχθούν πρόσθετες δοκιμές για τον προσδιορισμό της υποκείμενης αιτίας της εγκεφαλοπάθειας. Για άτομα με χρόνια μορφή αυτής της κατάστασης, η θεραπεία περιλαμβάνει τη μείωση της πρωτεΐνης στη διατροφή για να υποστηρίξει τη λειτουργία του ήπατος και τη χρήση φαρμάκων για τη μείωση της παραγωγής αμμωνίας στην γαστρεντερική οδό.Τα φάρμακα όπως τα ηρεμιστικά και τα ηρεμιστικά, τα οποία μεταβολίζονται στο ήπαρ, πρέπει να αποφεύγονται για να μειωθούν το άγχος στο όργανο.Η οξεία μορφή της εγκεφαλοπάθειας του ήπατος είναι πολύ λιγότερο πιθανό να ανταποκριθεί σε αυτό το είδος υποστηρικτικής θεραπείας.Σε τόσο οξεία όσο και χρόνια ηπατική εγκεφαλοπάθεια, ο θάνατος είναι σχεδόν βεβαιότητα εάν η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται έτσι ώστε να απομακρυνθεί σε κώμα.