Apa itu ensefalopati hepatik?

Ensefalopati hepatik adalah jenis gangguan otak yang terjadi sebagai akibat dari disfungsi hati.Ketika kondisi hati memburuk sedemikian rupa sehingga organ tidak lagi mampu menghilangkan racun dari darah, racun yang menumpuk dapat secara serius mempengaruhi fungsi otak, tetapi mekanisme yang tepat di mana hal ini terjadi tidak dipahami dengan baik.Ensefalopati hepatik paling sering terjadi sebagai akibat dari penyakit hati seperti hepatitis dan sirosis, dan juga dapat berkembang karena dehidrasi, ketidakseimbangan elektrolit atau perdarahan gastrointestinal.Kondisi ini dapat menyebabkan perubahan kepribadian mendadak, mengurangi fungsi intelektual dan berkurangnya kesadaran.

Salah satu fungsi terpenting dari hati adalah membersihkan darah zat beracun seperti obat dan metabolit seperti amonia, yang diproduksi sebagai produk sampingan dari pencernaan protein.Kerusakan pada hati dapat menjaga organ agar tidak bekerja secara efisien, dan ketika ini terjadi, zat beracun menumpuk dalam aliran darah.Dalam jumlah yang cukup, racun ini merusak sistem saraf.Cara yang tepat di mana hal ini terjadi tidak diketahui, tetapi diperkirakan bahwa neurotoksin seperti amonia dapat memasuki otak ketika ada dalam darah dalam jumlah yang cukup, menyebabkan perubahan seluler yang menyebabkan ensefalopati.atau onset akut dan bertahap atau tiba -tiba.Gejala ringan termasuk tidur yang gelisah atau perubahan dalam pola tidur, kebingungan, kelupaan, perubahan suasana hati atau kepribadian, berkurangnya kemampuan untuk berkonsentrasi dan gangguan penilaian.Gejala serius termasuk gemetar di tangan atau lengan, kegembiraan atau agitasi abnormal, disorientasi atau kebingungan, kantuk, perubahan kepribadian yang drastis, perilaku yang tidak pantas, gerakan lamban, ucapan dan kejang yang tidak jelas.Akhirnya, pasien mungkin menjadi tidak sadar atau selang menjadi koma.

Gangguan otak ini sering terjadi pada orang dengan sirosis hati.Sebanyak 70 persen orang dengan sirosis menunjukkan tanda -tanda ensefalopati hati.Dari mereka yang meninggal sebagai akibat dari penyakit hati ini, sekitar 30 persen memiliki gejala ensefalopati yang signifikan.Disfungsi otak juga merupakan ciri khas kegagalan hati fulminan, atau dikenal sebagai kegagalan hati hyperacute.Penyakit hati yang serius dan selalu fatal ini biasanya disebabkan oleh cedera traumatis akut, agen menular atau overdosis obat.

Diagnosis ensefalopati hepatik umumnya dibuat berdasarkan tes fungsi hati dan ginjal dan tes darah untuk kadar natrium, kalium dan amonia.Selain itu, seorang pasien mungkin menjalani CT atau MRI scan untuk mengecualikan cedera traumatis sebagai penyebab gejala neurologis.Tes tambahan dapat dilakukan untuk menentukan penyebab mendasar dari ensefalopati.

Untuk orang dengan bentuk kronis dari kondisi ini, pengobatan termasuk mengurangi protein dalam makanan untuk mendukung fungsi hati dan menggunakan obat -obatan untuk mengurangi produksi amonia di saluran pencernaan.Obat -obatan seperti obat penenang dan obat penenang, yang dimetabolisme di hati, harus dihindari untuk mengurangi stres pada organ.Bentuk akut ensefalopati hati jauh lebih kecil kemungkinannya untuk menanggapi jenis pengobatan suportif ini.Baik ensefalopati hepatik akut dan kronis, kematian hampir pasti jika kondisi pasien memburuk sedemikian rupa sehingga ia terjatuh ke dalam koma.