Τι είναι η οσμωτική διούξεις;

Οσμωτική διούργηση, ή διαλυμένη διαλυτή, αναφέρεται σε αυξημένη ούρηση συνοδευόμενη από καθημερινή απέκκριση διαλυτής ουσίας άνω των 750 milliosmols.Η αύξηση της διήθησης των διαλυμένων ουσιών που δεν θα μπορούσαν να επαναληφθούν από τους νεφρούς, όπως η ουρία ή η γλυκόζη, μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη επαναρρόφηση νατρίου και νερού.Αυτό οδηγεί σε οσμωτική διού και.Η οσμωτική διούργηση οδηγεί σε απώλεια νερού από το νεφρικό σύστημα, επομένως μπορεί να προκαλέσει υποογκαιμία ή ασυνήθιστα χαμηλό όγκο αίματος.Μπορεί να συμβεί σε ασθενείς που χρησιμοποιούν φαρμακολογικά διουρητικά ή σε ασθενείς που έχουν ελάχιστα ελεγχόμενο σακχαρώδη διαβήτη.Είναι μια σημαντική έννοια στη νεφρολογία, ιδιαίτερα επειδή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μείωση του όγκου του αίματος σε υπερβολιμικές καταστάσεις όπως η υπέρταση και το οίδημα.Στην οσμωτική διούργηση, οι ουσίες που δεν επαναρροφούνται εύκολα από τους νεφρικούς σωληνίσκους διατηρούνται στον αυλό, προκαλώντας αύξηση της οσμωτικής πίεσης.Με το φαινόμενο της όσμωσης, όπου το νερό περνά μέσα από μια ημιδιαρχική μεμβράνη σε ένα διάλυμα υψηλής συγκέντρωσης διαλυτής ουσίας, το νερό στη συνέχεια πηγαίνει στον αυλό.Αυτό οδηγεί σε μείωση της επαναρρόφησης του νερού, με αποτέλεσμα την αυξημένη παραγωγή ούρων. Οι οσμωτικοί διουρητικοί είναι ουσίες που δεν επαναρροφούνται εύκολα από τους νεφρικούς σωληνίσκους.Αυτές οι ουσίες περιλαμβάνουν ουρία, σακχαρόζη και μαννιτόλη.Η μαννιτόλη δρα κυρίως στους εγγύς σωληνίσκους και αναστέλλει τόσο την επαναρρόφηση του νερού και της διαλυμένης ουσίας στα νεφρικά σωληνάρια αυξάνοντας την οσμωτικότητα του νεφρικού σωληνωτού υγρού.Χρησιμοποιείται σε ιατρικές καταστάσεις όπου υπάρχει αύξηση της ποσότητας σωματικών υγρών όπως η υπέρταση, το εγκεφαλικό οίδημα, η νεφρική ανεπάρκεια και το γλαύκωμα.Μερικές φορές, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μιας υπερβολικής δόσης φαρμάκων με ασπιρίνη, βρωμίδια και βαρβιτουρικούς.

Οι καταστάσεις ασθένειας που σχετίζονται με την αποτυχία των νεφρών για να επαναρρίψουν τις υπερβολικές διαλυμένες ουσίες από το σωληνοειδές υγρό μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε οσμωτική διούραση.Στον σακχαρώδη διαβήτη, για παράδειγμα, τα επίπεδα συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα γίνονται ασυνήθιστα αυξημένα.Όταν η συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα φτάνει περίπου 250 χιλιοστόγραμμα ανά δεκίλτη, μόνο μια πολύ μικρή ποσότητα γλυκόζης επαναλαμβάνεται από τους σωληνίσκους.Σε αυτό το σημείο, υπερβαίνει το "μέγιστο της μεταφοράς" των σωληναρίων.

Το αυξημένο φορτίο της γλυκόζης στα νεφρά υπερβαίνει την ικανότητα των σωληναρίων να επαναλάβουν τη γλυκόζη.Η υπερβολική γλυκόζη στα σωληνάρια χρησιμεύει ως οσμωτικό διουρητικό, οδηγώντας σε ταχεία απώλεια υγρού και συχνή ούρηση ή πολυουρία.Η πολυουρία του διαβήτη συνοδεύεται από πολυδίπια ή αυξημένη συχνότητα κατανάλωσης αλκοόλ.Η πολυδίπια συμβαίνει λόγω της ανίχνευσης υψηλής παραγωγής ούρων και ενεργοποίησης του μηχανισμού δίψας.