Ano ang osmotic diuresis?

Osmotic diuresis, o solute diuresis, ay tumutukoy sa pagtaas ng pag -ihi na sinamahan ng pang -araw -araw na solute excretion ng higit sa 750 milliosmols.Ang isang pagtaas sa pagsasala ng mga solute na hindi ma -reabsorbed ng mga bato, tulad ng urea o glucose, ay maaaring humantong sa kapansanan na reabsorption ng sodium at tubig.Ito ay humahantong sa osmotic diuresis.Ang Osmotic Diuresis ay humahantong sa pagkawala ng tubig mula sa sistema ng bato, sa gayon maaari itong maging sanhi ng hypovolemia o isang abnormally mababang dami ng dugo.Maaari itong mangyari sa mga pasyente na gumagamit ng diuretics ng parmasyutiko o sa mga pasyente na hindi maganda kinokontrol ang diabetes mellitus.

Ang Diuresis ay tumutukoy sa pagtaas ng output ng dami ng ihi o pag -ihi.Ito ay isang mahalagang konsepto sa nephrology, lalo na dahil maaari itong magamit upang mabawasan ang dami ng dugo sa mga estado ng hypervolemic tulad ng hypertension at edema.Sa osmotic diuresis, ang mga sangkap na hindi madaling na -reabsorbed ng mga renal tubule ay pinananatili sa lumen, na nagiging sanhi ng pagtaas ng osmotic pressure.Sa kababalaghan ng osmosis, kung saan ang tubig ay dumadaan sa isang semipermeable membrane sa isang solusyon ng mataas na solute na konsentrasyon, ang tubig pagkatapos ay pupunta sa lumen.Ito ay humahantong sa isang pagbawas sa reabsorption ng tubig, sa gayon ay nagreresulta sa pagtaas ng output ng ihi.Kasama sa mga sangkap na ito ang urea, sucrose, at mannitol.Pangunahing kumikilos ang Mannitol sa mga proximal tubule at pinipigilan ang parehong tubig at solute reabsorption sa mga tubule ng bato sa pamamagitan ng pagtaas ng osmolarity ng renal tubular fluid.Ginagamit ito sa mga kondisyong medikal kung saan mayroong pagtaas sa dami ng mga likido sa katawan tulad ng hypertension, cerebral edema, pagkabigo sa bato, at glaucoma.Minsan, ginagamit ito upang gamutin ang labis na dosis ng gamot na may aspirin, bromides, at barbiturates.

Ang mga estado ng sakit na nauugnay sa kabiguan ng mga bato upang muling mag -reabsorb ng labis na solute mula sa tubular fluid ay maaari ring magresulta sa osmotic diuresis.Sa diabetes mellitus, halimbawa, ang mga antas ng konsentrasyon ng glucose sa dugo ay nagiging abnormally nakataas.Kapag ang konsentrasyon ng glucose sa dugo ay umabot sa halos 250 milligrams bawat deciliter, isang napakaliit na halaga lamang ng glucose ang na -reabsorbed ng mga tubule.Sa puntong ito, ang "maximum na transportasyon" ng mga tubule ay lumampas.Ang labis na glucose sa mga tubule ay nagsisilbing isang osmotic diuretic, na humahantong sa mabilis na pagkawala ng likido at madalas na pag -ihi o polyuria.Ang polyuria ng diabetes ay sinamahan ng polydipsia, o nadagdagan ang dalas ng pag -inom.Ang polydipsia ay nangyayari dahil sa pagtuklas ng mataas na output ng ihi at pag -activate ng mekanismo ng uhaw.