Mi az ozmotikus diuresis?

Az ozmotikus diuresis vagy az oldott diuresis a megnövekedett vizelésre utal, amelyet több mint 750 milliosmol napi oldott kiválasztása kíséri.Az oldott anyagok szűrésének növekedése, amelyet a vesék, például a karbamid vagy a glükóz nem tudtak, a nátrium és a víz reabszorpciójához vezethetnek.Ez ozmotikus diuresishez vezet.Az ozmotikus diuresis a vesarendszerből származó vízveszteséghez vezet, így hypovolemiát vagy rendellenesen alacsony vérmennyiséget okozhat.Ez előfordulhat olyan betegekben, akik farmakológiai diuretikumokat használnak, vagy olyan betegeknél, akiknek rosszul kontrollált diabetes mellitus van.Fontos koncepció a nefrológiában, különösen azért, mert felhasználható a vérmennyiség csökkentésére a hipervolémiás állapotokban, például a magas vérnyomásban és az ödémában.Az ozmotikus diurezisben az olyan anyagok, amelyeket a vese tubulusok nem könnyen felújítanak, megmaradnak a lumenben, ami növeli az ozmotikus nyomást.Az ozmózis jelenségével, amelyben a víz féligmerálható membránon megy keresztül, a nagy oldott koncentráció oldatába kerül, a víz ezután a lumenbe megy.Ez a víz reabszorpciójának csökkentéséhez vezet, ezáltal megnövekedett vizeletkibocsátást eredményez.Ezek az anyagok magukban foglalják a karbamidot, a szacharózt és a mannitot.A mannitol elsősorban a proximalis tubulusokra hat, és gátolja mind a vizet, mind az oldott anyag reabszorpciót a vese tubulusokban azáltal, hogy növeli a vese tubuláris folyadék ozmolaritását.Olyan egészségügyi állapotokban használják, ahol növekszik a testfolyadékok, például hipertónia, agyi ödéma, veseelégtelenség és glaukóma mennyisége.Időnként a gyógyszer túladagolásának kezelésére az aszpirinnel, bromidokkal és barbiturátokkal kezelik.

A vese kudarcával járó betegség állapota a tubuláris folyadékból származó felesleges oldott anyagokat ozmotikus diuresist is eredményezhet.Például a diabetes mellitusban a vércukorszint -koncentráció szintje rendellenesen emelkedett.Ha a glükóz koncentrációja a vérben körülbelül 250 milligramm / deciliter eléri, a tubulusok csak nagyon kis mennyiségű glükózt szereznek.Ezen a ponton túllépjük a tubulusok „szállítási maximumát”.A tubulusokban a túlzott glükóz ozmotikus diuretikumként szolgál, ami a folyadék és a gyakori vizelés vagy a poliuria gyors elvesztéséhez vezet.A cukorbetegség poliuriáját polidipsia vagy fokozott ivás gyakorisága kíséri.A polydipsia a magas vizeletmenet kimutatása és a szomjúsági mechanizmus aktiválása miatt fordul elő.