Ποιο είναι το τροχαλικό νεύρο;

Το τροχυρό νεύρο, επίσης γνωστό ως το τέταρτο νεύρο ή το τέταρτο κρανιακό νεύρο, βρίσκεται κοντά στον εγκέφαλο και εξυπηρετεί τον ανώτερο λοξό μυ.Έχει πολλά μοναδικά χαρακτηριστικά στο ότι περιέχει τους λιγότερους νευρώνες οποιουδήποτε από τα 12 κρανιακά νεύρα και είναι ο μεγαλύτερος.Επιπλέον, από όλα τα κρανιακά νεύρα, είναι το μόνο που προέρχεται από την αντίθετη θέση του σώματος από τον μυ.Υπάρχουν δύο τροχιακά νεύρα, ένα για κάθε μάτι και βρίσκονται όχι μόνο σε ανθρώπους αλλά σε όλα τα σπονδυλωτά που έχουν σαγόνια.Η κίνηση που έγινε δυνατή από τον ανώτερο λοξό μυ.Ο ίδιος ο μυς προσκολλάται στο πίσω μέρος του ματιού, αλλά ένας τένοντας που εκτείνεται από αυτό προσκολλάται στην κορυφή του ματιού και ασκεί πίεση μέσα από μια δομή που μοιάζει με τροχαλία.Αυτή η δομή εξηγεί το όνομα των νεύρων, Trochlear, που σημαίνει τροχαλία στα λατινικά.

Αυτός ο ρόλος των νεύρων στον έλεγχο των κινήσεων του οφθαλμού είναι ο λόγος για τον οποίο η βλάβη των νεύρων μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα με την όραση.Συγκεκριμένα, ένας τραυματισμός του τροχού στο ένα μάτι μπορεί να εμποδίσει την ικανότητα να κινείται σε συγχρονισμό με το άλλο μάτι, συχνά προκαλώντας διπλή όραση.Αυτή η κατάσταση αναφέρεται επίσης ως παράλυση του τροχαλίου.Συχνά διαγιγνώσκεται από την τάση των ασθενών να κρατάει το κεφάλι του σε μια κεκλιμένη θέση προκειμένου να ανακουφίσει τη διπλή όραση.

Ο Alfred Bielschowsky, οφθαλμίατρος από τη Γερμανία, ανέπτυξε τη δοκιμή κλίσης κεφαλής που χρησιμοποιήθηκε για τη διάγνωση της παράλυσης του τροχαλίου.Η πλειοψηφία των εργασιών Bielschowskys πραγματοποιήθηκε στο πρώτο μισό του 20ου αιώνα.Αν και η κλίση του κεφαλιού μπορεί να προκληθεί από άλλες συνθήκες, η δοκιμή κλίσης της κεφαλής Bielschowsky παραμένει σε χρήση σήμερα ως διαγνωστικό εργαλείο.Συνηθέστερα, η παράλυση των τροχαλωνδικών νεύρων εμφανίζεται ως αποτέλεσμα του τραύματος της κεφαλής, αν και έχει επίσης διαγνωστεί σε συνδυασμό με καταστάσεις όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας, ο διαβήτης και η αθηροσκλήρωση.

Ακριβώς δεδομένα σχετικά με τη συχνότητα της παράλυσης του τροχαλίου του τροχού είναι αβέβαιη, επειδή πολλοί ασθενείς απλώς αντισταθμίζουν τη διπλή όραση μέσω της κίνησης της κεφαλής.Για όσους δεν είναι πλέον σε θέση να επιτύχουν αποδεκτά αποτελέσματα με αποζημίωση, η θεραπεία γενικά περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση.Οι χειρουργικές καινοτομίες που αναπτύχθηκαν στη δεκαετία του 1970 έχουν βελτιώσει σημαντικά τις επιλογές θεραπείας και την αποτελεσματικότητα.