Τι είναι η απόφραξη του Ureteropelvic Junction;

Η απόφραξη του Ureteropelvic (UPJ) είναι ένα μπλοκάρισμα που επηρεάζει τη λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος.Συνήθως μια συγγενή κατάσταση, η απόφραξη του Ureteropelvic Junction μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε ενήλικες με συνθήκες που επηρεάζουν δυσμενώς τη λειτουργία του ουρητήρα.Η θεραπεία για την απόφραξη του ουροποιητικού διασταύρωσης εξαρτάται γενικά από τη σοβαρότητα της απόφραξης.Η κατάσταση μπορεί να υποχωρήσει χωρίς θεραπεία, αλλά οι μπλοκαρίσματα που απειλούν τη λειτουργία και την υγεία των νεφρών μπορούν να απαιτήσουν χειρουργική διόρθωση.Οι υπερηχογράφοι συνήθως εμφανίζουν υδρονφρόζη ή διαταραχή των νεφρών, όπου ο ουρητήρας ενώνει τη βάση του νεφρού, που ονομάζεται Ureteropelvic Junction.Η δοκιμή για παρεμπόδιση UPJ εκτός της μήτρας μπορεί να περιλαμβάνει τη χορήγηση ενδοφλέβου πυελογράμματος (IVP), η οποία χρησιμοποιεί την τεχνολογία απεικόνισης και τη βαφή αντίθεσης για την αξιολόγηση της κατάστασης και της λειτουργικότητας του ουροποιητικού συστήματος.Μπορεί επίσης να διεξαχθεί μια νεφρική σάρωση για να εκτιμηθεί ο βαθμός απόφραξης του ουρητήρα.

Ανατομικά μιλώντας, οι ουρητήρες είναι διπλοί σωλήνες που διοχετεύουν τα ούρα από τα νεφρά έως την ουροδόχο κύστη.Καθένα σε συνδυασμό με τον αντίστοιχο νεφρό του, μπορεί να συμβεί ανώμαλη συστολή ουρητή με μη φυσιολογική ανάπτυξη ή φλεγμονή.Οι συγγενείς παρουσιάσεις της μείωσης των ουρανοειδών γενικά προέρχονται από δυσπλασία, δηλαδή μια ασυνήθιστη στένωση του σωλήνα ουρεγίας.

Παρουσιάσεις Παιδικής Παιδικής Ηλικίας Η απόφραξη της ουρητηροπολικής διασταύρωσης γενικά προκαλεί συμπτώματα που μιμούνται εκείνα που σχετίζονται με μια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (UTI).Δεν είναι ασυνήθιστο για ένα παιδί να περάσει σκοτεινά ή αίμα ούρα, να εμφανίζει κοιλιακή διαταραχή ή να βιώνει δυσφορία κατά την ούρηση.Ορισμένα παιδιά μπορούν επίσης να παρουσιάσουν συχνές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος συνοδευόμενες από κοιλιακές κράμπες και δυσφορία.

Είναι απολύτως πιθανό τα ήπια εμπόδια να υποχωρούν ανεξάρτητα χωρίς θεραπεία.Εάν το εμπόδιο είναι ήπιο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί τακτική παρακολούθηση για να καθοριστεί εάν βελτιώνεται η λειτουργία του ουρητήρα.Όταν η απόφραξη του Ureteropelvic Junction επιδεινώνεται ή απειλεί τη λειτουργία των νεφρών ή της ουροδόχου κύστης, μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση.

Η πυελοπλαστική είναι η χειρουργική απομάκρυνση της παρεμπόδισης των ουρητή και επανατοποθέτηση του σωλήνα ουρητήρα για να διευκολυνθεί η σωστή λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος.Αποσυνδέοντας τον πληγμένο σωλήνα ουρεγίας από το νεφρό, ο χειρουργός θα κατανοήσει τον περιορισμένο ιστό και θα επανασυνδέσει τον υπόλοιπο σωλήνα του ουρανοειδούς πίσω στο νεφρό.Εάν ο σωλήνας του ουρενό έχει υποστεί βλάβη ή αποδυναμωθεί από παρατεταμένη διαταραχή, μπορεί να πραγματοποιηθεί βραχυπρόθεσμη τοποθέτηση στεντ για να ενισχυθεί ο συμβιβασμένος ιστός.Μόλις απομακρυνθεί ο ουρητήρας, αφαιρείται ο στεντ.

Μια πυελοπλαστική διαδικασία μπορεί να εκτελεστεί ανοιχτά με μία μόνο τομή ή λαπαροσκοπικά με αρκετές μικρές τομές.Και οι δύο χειρουργικές προσεγγίσεις απαιτούν νοσηλεία και μεταφορά κινδύνου για επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της μόλυνσης.Αν και η λαπαροσκόπηση χρησιμοποιείται συχνότερα, η σοβαρότητα της κατάστασης και η συνολική υγεία θα υπαγορεύουν γενικά τον τύπο χειρουργικής επέμβασης.