Apa obstruksi persimpangan ureteropelvic?

Obstruksi persimpangan ureteropelvic (UPJ) adalah penyumbatan yang mempengaruhi fungsi saluran kemih.Biasanya kondisi bawaan, obstruksi persimpangan ureteropelvic juga dapat berkembang pada orang dewasa dengan kondisi yang berdampak buruk pada fungsi ureter.Pengobatan untuk obstruksi persimpangan ureteropelvic umumnya tergantung pada keparahan penyumbatan.Kondisi ini dapat mereda tanpa pengobatan, tetapi penyumbatan yang mengancam fungsi ginjal dan kesehatan dapat memerlukan koreksi bedah.

Mempertimbangkan sebagian besar kasus obstruksi persimpangan ureteropelvic adalah bawaan, deteksi terjadi saat janin dalam rahim.Ultrasonografi biasanya menampilkan hidronefrosis, atau distensi ginjal, di mana ureter bergabung dengan pangkalan ginjal, yang disebut persimpangan ureteropelvic.Pengujian untuk obstruksi UPJ di luar rahim dapat mencakup pemberian pyelogram intravena (IVP), yang menggunakan teknologi pencitraan dan pewarna kontras untuk mengevaluasi kondisi dan fungsionalitas saluran kemih.Pemindaian ginjal juga dapat dilakukan untuk menilai tingkat obstruksi ureter.

Berbicara secara anatomi, ureter adalah tabung ganda yang menyalurkan urin dari ginjal ke kandung kemih.Masing -masing dipasangkan dengan ginjalnya, penyempitan uretal anomali dapat terjadi dengan pertumbuhan atau peradangan yang abnormal.Presentasi kongenital dari pengurangan uretal umumnya berasal dari malformasi, yaitu penyempitan yang tidak biasa, dari tabung utrus.

Presentasi anak usia dini dari obstruksi persimpangan ureteropelvic umumnya menyebabkan gejala yang meniru mereka yang terkait dengan infeksi saluran kemih (ISK).Tidak jarang bagi seorang anak untuk melewati urin yang gelap atau berdarah, menampilkan distensi perut, atau untuk mengalami ketidaknyamanan saat buang air kecil.Beberapa anak juga mungkin mengalami infeksi saluran kemih yang sering disertai dengan kram perut dan ketidaknyamanan.

Sangat mungkin bagi penghalang ringan untuk mereda secara mandiri tanpa pengobatan.Jika obstruksi ringan, pemantauan rutin dapat digunakan untuk menentukan apakah fungsi ureter membaik.Ketika obstruksi persimpangan ureteropelvic memburuk atau mengancam fungsi ginjal atau kandung kemih, pembedahan dapat dilakukan.

Pyeloplasty adalah penghapusan bedah dari penyumbatan uretal dan reposisi tabung ureter untuk memfasilitasi fungsi saluran kemih yang tepat.Melepas tabung uretal yang terpengaruh dari ginjal, ahli bedah akan menghasilkan jaringan yang menyempit dan memasang kembali tabung uretal yang tersisa kembali ke ginjal.Jika tabung uretal telah rusak atau dilemahkan dari distensi yang berkepanjangan, penempatan stent jangka pendek dapat dilakukan untuk memperkuat jaringan yang dikompromikan.Setelah ureter memperbaiki, stent dihapus.Prosedur Prosedur pyeloplastik dapat dilakukan secara terbuka dengan sayatan tunggal atau laparoskopi dengan beberapa sayatan kecil.Kedua pendekatan bedah membutuhkan rawat inap dan membawa risiko komplikasi, termasuk infeksi.Meskipun laparoskopi paling sering digunakan, keparahan kondisi seseorang dan kesehatan secara keseluruhan umumnya akan menentukan jenis operasi.