Tắc nghẽn niệu quản là gì?

Tắc nghẽn niệu đạo (UPJ) là một tắc nghẽn ảnh hưởng đến chức năng đường tiết niệu.Thông thường, một tình trạng bẩm sinh, tắc nghẽn ngã ba niệu quản cũng có thể phát triển ở người trưởng thành với các điều kiện ảnh hưởng xấu đến chức năng niệu quản.Điều trị tắc nghẽn ngã ba niệu quản thường phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tắc nghẽn.Tình trạng này có thể giảm dần mà không cần điều trị, nhưng các tắc nghẽn đe dọa chức năng thận và sức khỏe có thể cần phải điều chỉnh phẫu thuật.

Xem xét hầu hết các trường hợp tắc nghẽn niệu quản là bẩm sinh, phát hiện xảy ra trong khi thai nhi trong tử cung.Siêu âm thường hiển thị hydronephrosis, hoặc bệnh thận, trong đó niệu quản tham gia vào cơ sở thận, được gọi là ngã ba niệu quản.Thử nghiệm tắc nghẽn UPJ bên ngoài tử cung có thể bao gồm việc sử dụng pyelogram tiêm tĩnh mạch (IVP), sử dụng công nghệ hình ảnh và thuốc nhuộm tương phản để đánh giá tình trạng và chức năng của đường tiết niệu.Quét thận cũng có thể được tiến hành để đánh giá mức độ tắc nghẽn niệu quản. Nói về mặt giải phẫu, niệu quản là các ống kép làm nước tiểu từ thận đến bàng quang.Mỗi kết hợp với thận tương ứng, co thắt niệu đạo dị thường có thể xảy ra với sự tăng trưởng hoặc viêm bất thường.Các bài thuyết trình bẩm sinh về giảm niệu quản thường có nguồn gốc từ một dị tật, cụ thể là một sự thu hẹp khác thường, của ống niệu quản.

Trình bày thời thơ ấu của tắc nghẽn niệu quản thường gây ra các triệu chứng bắt chước những người liên quan đến nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI).Không có gì lạ khi một đứa trẻ đi qua nước tiểu tối hoặc nhuốm máu, hiển thị sự xáo trộn bụng hoặc gặp khó khăn khi đi tiểu.Một số trẻ cũng có thể bị nhiễm trùng đường tiết niệu thường xuyên đi kèm với chuột rút bụng và khó chịu.Các vật cản nhẹ hoàn toàn có thể lắng xuống độc lập mà không cần điều trị.Nếu tắc nghẽn nhẹ, giám sát thường xuyên có thể được sử dụng để xác định xem chức năng niệu quản có cải thiện hay không.Khi sự tắc nghẽn ngã ba niệu quản làm xấu đi hoặc đe dọa chức năng thận hoặc bàng quang, phẫu thuật có thể được thực hiện.Pyeloplasty là phẫu thuật loại bỏ tắc nghẽn niệu quản và tái định vị ống niệu quản để tạo điều kiện cho chức năng đường tiết niệu thích hợp.Tách ra ống niệu quản bị ảnh hưởng từ thận, bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt bỏ mô bị hạn chế và gắn lại ống niệu quản còn lại trở lại thận.Nếu ống niệu quản đã bị hư hỏng hoặc suy yếu do sự thay đổi kéo dài, đặt stent ngắn hạn có thể được thực hiện để củng cố mô bị xâm phạm.Một khi niệu quản sửa chữa, stent được gỡ bỏ.Một quy trình pyeloplastic có thể được thực hiện công khai với một vết mổ hoặc nội soi duy nhất với một số vết mổ nhỏ.Cả hai phương pháp phẫu thuật đều yêu cầu nhập viện và có nguy cơ bị biến chứng, bao gồm cả nhiễm trùng.Mặc dù nội soi nội soi được sử dụng thường xuyên nhất, mức độ nghiêm trọng của một tình trạng và sức khỏe tổng thể thường sẽ ra lệnh cho loại phẫu thuật.