Τι είναι τα συστήματα ιατρικών αρχείων;

Τα συστήματα ιατρικών αρχείων είναι έντυπα ή ηλεκτρονικά συστήματα που χρησιμοποιούνται για την οργάνωση και τον κατάλογο πληροφοριών σχετικά με τις θεραπείες, τις γενικές συνθήκες υγείας και άλλα δεδομένα που σχετίζονται με τους ασθενείς.Σήμερα, τα γραφεία, τα νοσοκομεία και άλλοι τύποι βραχυπρόθεσμων και μακροπρόθεσμων εγκαταστάσεων θεραπείας χρησιμοποιούν προγράμματα λογισμικού για τη δημιουργία ενός προσαρμοσμένου συστήματος ιατρικών αρχείων.Ακολουθούν μερικά παραδείγματα για το είδος των δεδομένων που διατηρούνται στα συστήματα και τον τρόπο με τον οποίο χρησιμοποιούνται.

Κεντρικό σε όλους τους τύπους συστημάτων ιατρικών αρχείων είναι οι πληροφορίες ασθενών που περιέχονται στα καταγεγραμμένα δεδομένα.Περιλαμβάνει βασικές πληροφορίες όπως το όνομα, το φύλο και την ηλικία του ασθενούς.Τα στοιχεία επικοινωνίας για τους συγγενείς ή άλλα άτομα που έχουν εξουσιοδοτηθεί να λαμβάνουν πληροφορίες σχετικά με τον ασθενή παρατίθενται επίσης στα αρχεία.Σημειώσεις σχετικά με τυχόν αλλεργίες τεκμηριώνονται επίσης.Εάν ο ασθενής έχει κάποιο είδος ασφάλισης ή κάποιο είδος σχεδίου έκπτωσης υγειονομικής περίθαλψης, οι σχετικές λεπτομέρειες διατηρούνται επίσης στο αρχείο ασθενούς.

Μαζί με τα βασικά δεδομένα ασθενών, τα συστήματα ιατρικών αρχείων είναι επίσης ικανά να αποθηκεύουν χρόνια πληροφοριών σχετικά με τις επισκέψεις του γιατρού, τις διαμονές του νοσοκομείου, τις χειρουργικές επεμβάσεις και τη φαρμακευτική αγωγή που προβλέπονται βραχυπρόθεσμα ή μακροπρόθεσμη βάση.Τα περισσότερα συστήματα περιλαμβάνουν πεδία όπου οι γιατροί, οι νοσηλευτές και άλλα εξουσιοδοτημένα ιατρικά προσωπικά μπορούν να εισέλθουν σε σημειώσεις σχετικές με κάθε εκδήλωση όπου η ιατρική περίθαλψη επεκτάθηκε στον ασθενή.

Τα συστήματα ιατρικών αρχείων μερικές φορές χρησιμεύουν επίσης ως μέσο τεκμηρίωσης των επικοινωνιών με τον ασθενή ή τον ασφαλιστικό πάροχο.Το σύστημα μπορεί να καταγράψει τις ημερομηνίες ότι οι αξιώσεις προετοιμάστηκαν και υποβλήθηκαν στον πάροχο, τις απαντήσεις στις αξιώσεις και τυχόν πληρωμές που ελήφθησαν από την ασφαλιστική εταιρεία ή απευθείας από τον ασθενή.Αυτό καθιστά δυνατή τη δημιουργία τιμολογίων στον ασθενή που τον κρατάει ενημερωμένο για την τρέχουσα κατάσταση του λογαριασμού.

Με την έλευση των συστημάτων ηλεκτρονικών ιατρικών αρχείων, πολλές διαδικασίες που χρησιμοποιούνται για να διαρκέσουν ώρες μπορούν τώρα να επιτευχθούν σε πολύ λιγότερο χρόνο.Για παράδειγμα, τα ηλεκτρονικά ιατρικά αρχεία μπορούν να αναζητηθούν χρησιμοποιώντας λέξεις -κλειδιά, καθιστώντας δυνατή την γρήγορη αναθεώρηση των ιστοριών ασθενών που πηγαίνουν πίσω σε πολλά χρόνια χωρίς να περάσουν σε μεγάλα ποσά τυπωμένων εγγράφων.Εκτός από την ανάκτηση πληροφοριών γρήγορα για την παροχή ιατρικών υπηρεσιών στον ασθενή, τα μηχανογραφημένα ιατρικά αρχεία διευκολύνουν την κατάρτιση στατιστικών στοιχείων σχετικά με τον αριθμό των ασθενών που υποβλήθηκαν σε θεραπεία για μια δεδομένη ασθένεια ή για τους τύπους φαρμάκων που εκδίδονται συχνότερα από έναν συγκεκριμένο γιατρό.Τα δεδομένα αυτού του τύπου μπορεί να είναι πολύ χρήσιμα κατά την αξιολόγηση του πεδίου εφαρμογής μιας πρακτικής και της γενικής ποιότητας της περίθαλψης που προσφέρει ένας γιατρός.

Ως εργαλείο διαχείρισης πληροφοριών για την υγεία, η αξία των ηλεκτρονικών αρχείων υγείας δεν μπορεί να υποτιμηθεί.Τα δεδομένα που θα πρέπει να αποθηκευτούν σε απομακρυσμένη εγκατάσταση αποθήκευσης μπορούν εύκολα να εισαχθούν σε συστήματα ιατρικών αρχείων και να αποθηκεύονται σε σκληρό δίσκο καθώς και σε CDs για εύκολη ανάκτηση.Αυτό βοηθά στη διατήρηση των τυπωμένων εγγράφων στο ελάχιστο και απελευθερώνει χώρο για άλλους σκοπούς.

Εκτός από την κατοικία σε σκληρούς δίσκους ή τοπικούς διακομιστές, τα συστήματα ιατρικών αρχείων μπορούν επίσης να στεγαστούν σε απομακρυσμένο διακομιστή και άλλες λύσεις αποθήκευσης απομακρυσμένων δεδομένων.Αυτό το όφελος είναι ιδιαίτερα χρήσιμο σε καταστάσεις όπου υπάρχει η επιθυμία να διατηρηθούν αντίγραφα ασφαλείας των διαθέσιμων δεδομένων.Εάν το γραφείο του γιατρού ή η ζημιά στο νοσοκομείο λόγω φυσικής καταστροφής, όλα τα δεδομένα ασθενών εξακολουθούν να διατηρούνται και να μπορούν να έχουν πρόσβαση χρησιμοποιώντας τους κατάλληλους κωδικούς εξουσιοδότησης.