Hệ thống hồ sơ y tế là gì?

Hệ thống hồ sơ y tế là bản sao cứng hoặc hệ thống điện tử được sử dụng để tổ chức và lập danh mục thông tin về phương pháp điều trị, tình trạng sức khỏe chung và các dữ liệu khác có liên quan đến bệnh nhân.Ngày nay, nhiều bác sĩ, các văn phòng, bệnh viện và các loại cơ sở điều trị ngắn hạn và dài hạn khác sử dụng các chương trình phần mềm để tạo ra một hệ thống hồ sơ y tế tùy chỉnh.Dưới đây là một số ví dụ về loại dữ liệu được lưu giữ trong các hệ thống và cách chúng được sử dụng.Trọng tâm của tất cả các loại hệ thống hồ sơ y tế là thông tin bệnh nhân có trong dữ liệu được liệt kê.Nó bao gồm thông tin cơ bản như tên, giới tính và tuổi của bệnh nhân.Thông tin liên hệ cho người thân hoặc người khác được ủy quyền nhận thông tin về bệnh nhân cũng được liệt kê trong hồ sơ.Ghi chú về bất kỳ dị ứng cũng được ghi lại.Nếu bệnh nhân có một số loại bảo hiểm hoặc một số loại kế hoạch giảm giá chăm sóc sức khỏe, các chi tiết liên quan cũng được lưu giữ trong hồ sơ bệnh nhân.Cùng với dữ liệu cơ bản của bệnh nhân, các hệ thống hồ sơ y tế cũng có khả năng lưu trữ nhiều năm thông tin về các chuyến thăm bác sĩ, thời gian lưu trú tại bệnh viện, thủ tục phẫu thuật và thuốc được quy định trên cơ sở ngắn hạn hoặc dài hạn.Hầu hết các hệ thống bao gồm các lĩnh vực nơi các bác sĩ, y tá và nhân viên y tế được ủy quyền khác có thể nhập các ghi chú liên quan đến từng sự kiện mà chăm sóc y tế được mở rộng cho bệnh nhân.

Các hệ thống hồ sơ y tế đôi khi cũng đóng vai trò là phương tiện ghi lại thông tin liên lạc với bệnh nhân hoặc nhà cung cấp bảo hiểm.Hệ thống có thể nắm bắt các ngày yêu cầu đã được chuẩn bị và gửi cho nhà cung cấp, các phản hồi cho các khiếu nại và bất kỳ khoản thanh toán nào nhận được từ công ty bảo hiểm hoặc trực tiếp từ bệnh nhân.Điều này cho phép tạo hóa đơn cho bệnh nhân giữ cho anh ta hoặc cô ta thông báo về tình trạng hiện tại của tài khoản.Với sự ra đời của các hệ thống hồ sơ y tế điện tử, nhiều quy trình đã từng mất hàng giờ giờ đây có thể được thực hiện trong thời gian ít hơn nhiều.Ví dụ, các hồ sơ y tế điện tử có thể được tìm kiếm bằng cách sử dụng các từ khóa, cho phép nhanh chóng xem xét lịch sử bệnh nhân sẽ quay trở lại một số năm mà không cần lội qua một lượng lớn tài liệu in.Ngoài việc lấy thông tin nhanh chóng với mục đích cung cấp dịch vụ y tế cho bệnh nhân, hồ sơ y tế được vi tính hóa cũng giúp bạn dễ dàng biên dịch số liệu thống kê về số lượng bệnh nhân được điều trị bệnh tật nhất định hoặc các loại thuốc thường được cấp bởi một bác sĩ nhất định.Dữ liệu thuộc loại này có thể rất hữu ích khi đánh giá phạm vi thực hành và chất lượng chăm sóc chung được cung cấp bởi một bác sĩ.Là một công cụ quản lý thông tin sức khỏe, giá trị của hồ sơ sức khỏe điện tử không thể được đánh giá thấp.Dữ liệu sẽ phải được lưu trữ tại một cơ sở lưu trữ từ xa có thể dễ dàng được nhập vào các hệ thống hồ sơ y tế và được lưu trữ trên ổ cứng cũng như trên đĩa CD để dễ dàng truy xuất.Điều này giúp giữ các tài liệu in ở mức tối thiểu và giải phóng không gian cho các mục đích khác.Ngoài việc cư trú trên các ổ cứng hoặc máy chủ cục bộ, các hệ thống hồ sơ y tế cũng có thể được đặt trên một máy chủ từ xa và các giải pháp lưu trữ dữ liệu từ xa khác.Lợi ích này đặc biệt hữu ích trong các tình huống có mong muốn giữ các bản sao sao lưu của dữ liệu có sẵn.Nếu văn phòng bác sĩ hoặc thiệt hại trải nghiệm bệnh viện do thảm họa tự nhiên, tất cả dữ liệu bệnh nhân vẫn được bảo tồn và có thể được truy cập bằng cách sử dụng mã ủy quyền thích hợp.