Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι θεραπείας OCD;

Η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, γνωστή και ως OCD, είναι μια κατάσταση με την οποία ένα άτομο ασχολείται με επαναλαμβανόμενες ή τελετουργικές συμπεριφορές ή πρότυπα σκέψης που παρεμβαίνουν στις καθημερινές δραστηριότητες.Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι θεραπείας με OCD, δηλαδή η γνωστική συμπεριφορά και η φαρμακευτική θεραπεία.Πολλές φορές, οι γιατροί αντιμετωπίζουν τους ασθενείς τους με συνδυασμό και των δύο.Ορισμένοι εμπειρογνώμονες πιστεύουν επίσης ότι οι εναλλακτικές θεραπείες, όπως η θεραπεία χαλάρωσης και η ύπνωση, είναι επίσης χρήσιμες για την καταπολέμηση της OCD. Οι άνθρωποι που υποφέρουν από OCD συχνά αισθάνονται υποχρεωμένοι να συμμετέχουν σε ορισμένες συμπεριφορές, που συνήθως αφορούν κάποιο είδος επανάληψης.Για παράδειγμα, ένα άτομο μπορεί να θεωρηθεί απαραίτητο να εκτελέσει ορισμένες τελετουργίες πριν φάει ένα γεύμα, όπως η περιστροφή του πίνακα τρεις φορές ή η εξασφάλιση ότι τα σκεύη και τα πιάτα τοποθετούνται σε μια συγκεκριμένη θέση σε σχέση μεταξύ τους.Άλλοι πάσχοντες OCD διαταράσσονται από ενοχλητικές, επαναλαμβανόμενες σκέψεις για τις οποίες αισθάνονται ότι δεν έχουν κανέναν έλεγχο.Για παράδειγμα, κάθε φορά που ένα άτομο βόλτα σε ένα αυτοκίνητο, μπορεί να απεικονίσει την επαναλαμβανόμενη εικόνα ενός βίαιου αυτοκινητιστικού ατυχήματος.Αυτές οι αδιαμφισβήτητες συμπεριφορές μπορούν να μειώσουν την ποιότητα της ζωής ενός ατόμου και να παρεμβαίνουν στις καθημερινές δραστηριότητες.

Οι εμπειρογνώμονες συχνά εξαρτώνται από τη θεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς ή CBT ως πρωτογενή θεραπεία για ασθενείς με OCD.Το CBT είναι στην πραγματικότητα διπλάσιο, καθώς αντιμετωπίζει τόσο τις πραγματικές φυσικές ενέργειες ενός ασθενούς όσο και τα πρότυπα σκέψης που προκαλούν τη συμπεριφορά.Γενικά, ένας ασθενής παρουσιάζεται με μια κατάσταση που κανονικά θα υποκινήσει μια ιδιαίτερη εμμονή αντίδραση και καλείται να αποφύγει συνειδητά να εκτελέσει αυτή τη δράση.Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο διοργανώνει εμμονή αντικείμενα σε απόλυτα τακτοποιημένες σειρές, αυτός ή αυτή μπορεί να παρουσιαστεί με μια ακαταστασία αντικειμένων και ζήτησε να αποφύγει να τα προσαρμόσει με οποιονδήποτε τρόπο.Η ικανότητα να αντιστέκεται συνειδητά στον καταναγκασμό είναι συχνά αγχωτική, προκαλώντας μεγάλη αναταραχή, αλλά αυτό είναι χρήσιμο για να βοηθήσει τον ασθενή να μάθει ότι μπορεί τελικά να ελέγξει τη συγκεκριμένη συμπεριφορά.Οι διαδικασίες σκέψης ενός ατόμου αποτελούν επίσης απαραίτητο συστατικό για αυτόν τον τύπο θεραπείας OCD.Συγκεκριμένα, για να αντισταθεί σε μια συγκεκριμένη καταναγκαστική συμπεριφορά, ένας ασθενής πρέπει να διδαχθεί για να επαναπροσδιορίσει τον τρόπο σκέψης του.Οι εμπειρογνώμονες προπονούν τους ασθενείς τους να αναγνωρίσουν τις καταναγκαστικές σκέψεις ως μέρος της νόσου και να αγνοήσουν αυτές τις σκέψεις ή να τις αντικαταστήσουν με άλλες, πιο θετικές εικόνες.Για παράδειγμα, εάν ένας ασθενής αισθάνεται την ανάγκη να πλένει αμέσως μετά το χτύπημα με κάποιον, αυτός ή αυτή μπορεί να γίνει για να φανταστεί ότι το άτομο φοράει αποστειρωμένα γάντια ή έχει απολυθεί τα χέρια έτσι ώστε το πλύσιμο των χεριών να μην είναι απαραίτητο.

Μερικές φορές, και ειδικά σε σοβαρές περιπτώσεις, η θεραπεία με OCD περιλαμβάνει τη χρήση ορισμένων φαρμάκων.Κατά κύριο λόγο, οι γιατροί ορίζουν συγκεκριμένα αντικαταθλιπτικά γνωστά ως εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI), οι οποίοι περιλαμβάνουν παροξετίνη, φλουοξετίνη και σιταλοπράμη.Σε περιπτώσεις όπου αυτά τα φάρμακα δεν είναι αποτελεσματικά, οι εμπειρογνώμονες συστήνουν μερικές φορές τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCA), τα οποία είναι πιο αποτελεσματικά έναντι του OCD αλλά επίσης φέρουν κάποιες ενοχλητικές παρενέργειες.Για τις πιο σοβαρές περιπτώσεις, οι γιατροί θα μπορούσαν επίσης να συνταγογραφήσουν χαμηλή δόση αντιψυχωτικής φαρμακευτικής αγωγής.Σε πολλές περιπτώσεις, η πιο αποτελεσματική θεραπεία με OCD χρησιμοποιεί τόσο CBT όσο και φάρμακα για τον έλεγχο των συμπτωμάτων ενός ασθενούς.

Ορισμένοι εμπειρογνώμονες πιστεύουν ότι η αποτελεσματική θεραπεία OCD θα πρέπει να περιλαμβάνει εναλλακτικές θεραπείες όπως η διαχείριση του στρες και η ύπνωση.Μερικοί γιατροί πιστεύουν ότι η διαχείριση του στρες μπορεί όχι μόνο να βοηθήσει τους ασθενείς να αντιμετωπίσουν το άγχος που προκαλείται από την τροποποίηση της συμπεριφοράς, αλλά μπορεί επίσης να τους βοηθήσει να ελέγξουν ακραίες ή ακατάλληλες αντιδράσεις στο άγχος, που πιστεύεται από ορισμένους είτε να προκαλέσουν είτε να επιδεινώσουν τα συμπτώματα του OCD.Άλλοι θεραπευτές πιστεύουν ότι, σε ορισμένες περιπτώσεις, το OCD προκαλείται από καταπιεσμένες αναμνήσεις κακοποίησης ήΤο τραύμα και, κατά συνέπεια, η ύπνωση μπορεί να βοηθήσει τους ασθενείς να ανακαλέσουν και να ξεπεράσουν αυτές τις καταπιεσμένες αναμνήσεις, αντιμετωπίζοντας έτσι το OCD στις ρίζες του.Μελέτες έχουν δείξει ότι οι ασθενείς που εμπλέκονται είτε σε θεραπεία χαλάρωσης είτε σε ύπνωση κατά τη διάρκεια άλλων τύπων θεραπείας με OCD δείχνουν μια πιο έντονη βελτίωση των συμπτωμάτων συμπεριφοράς τους.