Ποιοι παράγοντες επηρεάζουν τη δοσολογία της διγοξίνης;

Παράγοντες που επηρεάζουν τη δοσολογία της διγοξίνης περιλαμβάνουν βάρος και ηλικία και κυρίως τα επίπεδα του αίματος του ασθενούς ως απάντηση στη χορήγηση του φαρμάκου.Η μορφή του φαρμάκου είναι μια πρόσθετη, κρίσιμη σκέψη κατά τον προσδιορισμό του πόσο χρησιμοποιείται.Επιπλέον, η εξασθένηση των νεφρών απαιτεί σταθερά τη δοσολογία σε χαμηλότερο επίπεδο.Επίσης, ορισμένα φάρμακα ανυψώνουν ή μειώνουν τα επίπεδα του ορού της διγοξίνης και θα μπορούσαν να απαιτήσουν αλλαγές στις χρησιμοποιούμενες ποσότητες.

Όλη η δοσολογία της διγοξίνης στοχεύει να πάρει τους ασθενείς σε θεραπευτικό επίπεδο αίματος στον ορό χωρίς να προκαλεί τοξικότητα της διγοξίνης, η οποία είναι εξαιρετικά σοβαρή.Αυτό το φάρμακο είναι πολύ χρήσιμο στα σωστά ποσά και θα είναι θανατηφόρα όταν χρησιμοποιείται σε περίσσεια.Οι γενικές κατευθυντήριες γραμμές υπάρχουν για τη δοσολογία, αλλά η ατομική απάντηση είναι τόσο ποικίλη, αυτές δεν πρέπει ποτέ να θεωρηθούν ότι είναι κατάλληλες για όλους.Ο μόνος τρόπος για να βεβαιωθείτε ότι ένας ασθενής δεν αναπτύσσει μακροχρόνια τοξικότητα ορού είναι να δοκιμάζουν τακτικά τα επίπεδα διγοξίνης και κατά συνέπεια να προσαρμόζουν το φάρμακο.Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό κατά την έναρξη της θεραπείας και απαιτούνται συνεχείς έλεγχοι κατά τη διάρκεια της φάσης συντήρησης

Οι γενικές κατευθυντήριες γραμμές για τη δοσολογία της διγοξίνης βασίζονται στην ηλικία και το βάρος.Οι περισσότεροι ασθενείς αρχίζουν με υψηλότερη αρχική δόση, που ονομάζεται δόση φόρτωσης.Είναι σημαντικό να αναφέρουμε ότι η μορφή του φαρμάκου επηρεάζει το συγκεκριμένο ποσό που δόθηκε.Οι χαμηλότερες δόσεις είναι κοινές με την ενδοφλέβια (IV) μορφή του φαρμάκου

σε ένα δύο ετών, για παράδειγμα, η δόση φόρτωσης IV υπολογίζεται ως 30-50 μικρογραμμάρια (MCG) ανά χιλιόγραμμο (kg) βάρους.Στη συνέχεια, η δόση IV συντήρησης είναι 7,5-12 mcg/kg.Αντίθετα, η από του στόματος εναιώρημα ξεκινά με δόση φόρτωσης 35-60 mcg/kg και η δοσολογία συντήρησης είναι 10-15 mcg/kg.750 mcg ανάλογα με τη μορφή φαρμάκου.IV, ενέσεις, δισκία και κάψουλες γεμάτες με υγρά είναι τα διαθέσιμα έντυπα για ενήλικες.Οι κάψουλες και οι εγχύσεις ή οι IV μορφές του φαρμάκου συνήθως λαμβάνονται σε χαμηλότερες ποσότητες μικρογραμμίου.Το βάρος εξακολουθεί να επηρεάζει το συνολικό ποσό που δίνεται, αλλά και η συγκέντρωση ορού, η οποία συμβάλλει στην ενημέρωση των γιατρών εάν η ανταπόκριση του ασθενούς βρίσκεται εντός θεραπευτικού εύρους.Μια μέση δόση ενηλίκων θα μπορούσε να είναι 125-500 mcg ημερησίως, ανάλογα με όλους αυτούς τους παράγοντες.

Η εξασθένηση των νεφρών επηρεάζει τη δοσολογία της διγοξίνης επειδή περιορίζει το πόσο γρήγορα το φάρμακο εκκαθαρίζεται από το σώμα.Η τυποποιημένη κατευθυντήρια γραμμή είναι να μειωθεί η δόση φόρτωσης κατά 50% σε άτομα με προβλήματα νεφρού.Το ποσό συντήρησης είναι 25-75% του κανονικού.Τα επίπεδα κρεατινίνης αξιολογούνται προσεκτικά για να καταστεί η ορισμένη νεφρική νόσο δεν επιδεινώνεται.Με αυτές τις συστάσεις, οι περισσότεροι ενήλικες πιθανότατα θα χρησιμοποιούσαν περίπου 125 mcg ανά ημέρα.

Ένας άλλος σημαντικός παράγοντας στη δοσολογία της διγοξίνης είναι φάρμακα που μπορεί να αντιδρούν με αυτό.Τα επίπεδα του ορού του φαρμάκου μπορούν να ανυψωθούν με διουρητικά, καρδιακά φάρμακα όπως η Verapamil και η αμιωδαρόνη και η βενζοδιαζεπίνη, η αλπραζολάμη.Αντίθετα, ορισμένα αντιβιοτικά, αντιόξινα και φάρμακα του θυρεοειδούς μπορεί να μειώσουν τα επίπεδα του ορού της διγοξίνης και να απαιτήσουν αυξημένες ποσότητες για να παραμείνουν στο θεραπευτικό εύρος.