Những yếu tố nào ảnh hưởng đến liều digoxin?

Các yếu tố ảnh hưởng đến liều digoxin bao gồm cân nặng và tuổi tác, và quan trọng nhất là nồng độ máu của bệnh nhân để đáp ứng với chính quyền thuốc.Hình thức của thuốc là một cân nhắc bổ sung, quan trọng khi xác định số lượng được sử dụng.Hơn nữa, suy giảm thận luôn cần dùng liều ở mức thấp hơn.Ngoài ra, một số loại thuốc tăng hoặc giảm nồng độ huyết thanh digoxin và có thể cần phải thay đổi lượng được sử dụng. Tất cả các liều digoxin nhằm mục đích đưa bệnh nhân đến nồng độ máu trong huyết thanh điều trị mà không gây độc tính digoxin, điều này cực kỳ nghiêm trọng.Thuốc này rất hữu ích với số lượng phù hợp và chết người khi được sử dụng vượt quá.Các hướng dẫn chung tồn tại cho liều lượng, nhưng phản ứng cá nhân rất đa dạng, những điều này không bao giờ nên được coi là phù hợp với mọi người.Cách duy nhất để đảm bảo một bệnh nhân không phát triển độc tính huyết thanh lâu dài là thường xuyên kiểm tra nồng độ digoxin và theo đó điều chỉnh thuốc.Điều này đặc biệt quan trọng khi bắt đầu điều trị, và cần kiểm tra tiếp tục trong giai đoạn duy trì. Các hướng dẫn chung về liều digoxin dựa trên tuổi và cân nặng.Hầu hết bệnh nhân bắt đầu với liều ban đầu cao hơn, được gọi là liều tải.Điều quan trọng là phải đề cập rằng hình thức của thuốc ảnh hưởng đến số tiền cụ thể được đưa ra.Liều thấp hơn là phổ biến với dạng tiêm tĩnh mạch (IV) của thuốc. Ví dụ, ở một đứa trẻ hai tuổi, liều tải IV được tính là 30-50 microgam (MCG) mỗi kg (kg) trọng lượng.Sau đó, liều IV duy trì là 7,5-12 mcg/kg.Ngược lại, huyền phù miệng bắt đầu bằng liều tải 35-60 mcg/kg, và liều bảo trì là 10-15 mcg/kg.750 mcg tùy thuộc vào dạng thuốc.IV, tiêm, viên, và viên nang chứa đầy chất lỏng là các hình thức có sẵn cho người lớn.Viên nang và các dạng tiêm hoặc IV của thuốc thường được sử dụng với số lượng microgam thấp hơn.Trọng lượng vẫn ảnh hưởng đến tổng số tiền được đưa ra, nhưng nồng độ huyết thanh cũng vậy, giúp thông báo cho các bác sĩ xem liệu đáp ứng của bệnh nhân có nằm trong phạm vi điều trị hay không.Một liều người trưởng thành trung bình có thể là 125-500 mcg mỗi ngày, tùy thuộc vào tất cả các yếu tố này. Suy thận ảnh hưởng đến liều digoxin vì nó hạn chế mức độ nhanh chóng của thuốc khỏi cơ thể.Hướng dẫn tiêu chuẩn là giảm 50% liều tải ở những người có vấn đề về thận.Số tiền bảo trì là 25-75% bình thường.Nồng độ creatinine được đánh giá cẩn thận để làm cho một số bệnh thận không trở nên tồi tệ hơn.Với những khuyến nghị này, hầu hết người trưởng thành có thể sẽ sử dụng khoảng 125 mcg mỗi ngày.Nồng độ huyết thanh của thuốc có thể được nâng lên bởi thuốc lợi tiểu, thuốc tim như verapamil và amiodarone, và benzodiazepine, alprazolam.Ngược lại, một số loại kháng sinh, thuốc kháng axit và thuốc tuyến giáp có thể làm giảm nồng độ digoxin trong huyết thanh và yêu cầu tăng lượng nó để duy trì trong phạm vi điều trị.