Anong mga kadahilanan ang nakakaapekto sa digoxin dosis?

Ang mga kadahilanan na nakakaapekto sa dosis ng digoxin ay may kasamang timbang at edad, at pinaka -mahalaga, ang mga antas ng dugo ng pasyente bilang tugon sa pangangasiwa ng gamot.Ang anyo ng gamot ay isang karagdagang, kritikal na pagsasaalang -alang kapag tinutukoy kung magkano ang ginagamit.Karagdagan, ang kapansanan sa bato ay patuloy na nangangailangan ng dosis sa isang mas mababang antas.Gayundin, ang ilang mga gamot ay nakataas o bawasan ang mga antas ng serum ng digoxin at maaaring mangailangan ng mga pagbabago sa mga halagang ginamit.

Ang lahat ng dosis ng digoxin ay naglalayong makuha ang mga pasyente sa isang therapeutic serum blood level nang hindi nag -uudyok ng toxicity ng digoxin, na kung saan ay napaka -seryoso.Ang gamot na ito ay lubos na kapaki -pakinabang sa tamang halaga at nakamamatay kapag ginamit nang labis.Ang mga pangkalahatang patnubay ay umiiral para sa dosis, ngunit ang indibidwal na tugon ay iba -iba ang mga ito ay hindi dapat ipagpalagay na angkop para sa lahat.Ang tanging paraan upang matiyak na ang isang pasyente ay hindi bumuo ng pangmatagalang pagkakalason ng suwero ay ang regular na pagsubok sa mga antas ng digoxin, at naaayon na ayusin ang gamot.Mahalaga ito lalo na sa pagsisimula ng therapy, at ang patuloy na mga tseke ay kinakailangan sa panahon ng pagpapanatili.Karamihan sa mga pasyente ay nagsisimula sa isang mas mataas na paunang dosis, na tinatawag na isang dosis ng paglo -load.Mahalagang banggitin na ang anyo ng gamot ay nakakaimpluwensya sa tiyak na halaga na ibinigay.Ang mga mas mababang dosis ay pangkaraniwan sa intravenous (IV) form ng gamot.Pagkatapos nito, ang dosis ng Maintenance IV ay 7.5-12 mcg/kg.Sa kaibahan, ang pagsuspinde sa bibig ay nagsisimula sa isang dosis ng paglo-load ng 35-60 mcg/kg, at ang dosis ng pagpapanatili ay 10-15 mcg/kg. Ang mga matatanda ay karaniwang kumukuha ng mas malaking halaga ng digoxin kaysa sa mga bata na may pag-load ng mga dosis na maaaring saklaw mula sa 400-750 mcg depende sa form ng gamot.IV, mga iniksyon, tablet, at mga kapsula na puno ng likido ay ang mga form na magagamit para sa mga matatanda.Ang mga capsule at injected o IV form ng gamot ay karaniwang kinukuha sa mas mababang halaga ng microgram.Ang timbang ay nakakaimpluwensya pa rin sa kabuuang halaga na ibinigay, ngunit gayon din ang konsentrasyon ng suwero, na tumutulong upang ipaalam sa mga doktor kung ang tugon ng pasyente ay nasa loob ng therapeutic range.Ang isang average na dosis ng may sapat na gulang ay maaaring 125-500 mcg araw-araw, depende sa lahat ng mga salik na ito.Ang karaniwang gabay ay upang mabawasan ang dosis ng paglo -load ng 50% sa mga may mga problema sa bato.Ang halaga ng pagpapanatili ay 25-75% ng normal.Ang mga antas ng creatinine ay maingat na nasuri upang matiyak ang ilang sakit sa bato ay hindi lumala.Sa mga rekomendasyong ito, ang karamihan sa mga may sapat na gulang ay malamang na gumamit ng halos 125 mcg bawat araw.

Ang isa pang maimpluwensyang kadahilanan sa dosis ng digoxin ay mga gamot na maaaring gumanti dito.Ang mga antas ng suwero ng gamot ay maaaring itaas ng diuretics, mga gamot sa puso tulad ng verapamil at amiodarone, at ang benzodiazepine, alprazolam.Sa kabaligtaran, ang ilang mga antibiotics, antacids at mga gamot sa teroydeo ay maaaring mabawasan ang mga antas ng suwero ng digoxin at nangangailangan ng pagtaas ng halaga nito upang manatili sa therapeutic range.