Faktor apa yang mempengaruhi dosis digoxin?

Faktor -faktor yang mempengaruhi dosis digoxin termasuk berat badan dan usia, dan yang paling penting, kadar darah pasien sebagai respons terhadap pemberian obat.Bentuk obat adalah pertimbangan tambahan dan kritis saat menentukan berapa banyak yang digunakan.Selanjutnya, gangguan ginjal secara konsisten membutuhkan dosis di tingkat yang lebih rendah.Juga, obat -obatan tertentu meningkatkan atau mengurangi kadar serum digoxin dan dapat memerlukan perubahan dalam jumlah yang digunakan.

Semua dosis digoxin ditujukan untuk membawa pasien ke kadar darah serum terapeutik tanpa menginduksi toksisitas digoxin, yang sangat serius.Obat ini sangat membantu dalam jumlah yang tepat dan mematikan ketika digunakan secara berlebihan.Pedoman umum ada untuk dosis, tetapi respons individu sangat bervariasi sehingga tidak boleh dianggap sesuai untuk semua orang.Satu-satunya cara untuk memastikan seorang pasien tidak mengembangkan toksisitas serum yang tahan lama adalah dengan menguji kadar digoxin secara teratur, dan karenanya menyesuaikan obat.Ini sangat penting dalam inisiasi terapi, dan pemeriksaan lanjutan diperlukan selama fase pemeliharaan.

Pedoman umum untuk dosis digoxin didasarkan pada usia dan berat badan.Sebagian besar pasien mulai dengan dosis awal yang lebih tinggi, disebut dosis pemuatan.Penting untuk menyebutkan bahwa bentuk obat mempengaruhi jumlah spesifik yang diberikan.Dosis yang lebih rendah sering terjadi dengan bentuk obat intravena (IV).

pada anak berusia dua tahun, misalnya, dosis pemuatan IV dihitung sebagai 30-50 mikrogram (MCG) per kilogram (kg) berat.Setelah itu, dosis pemeliharaan IV adalah 7,5-12 mcg/kg.Sebaliknya, suspensi oral dimulai dengan dosis pemuatan 35-60 mcg/kg, dan dosis pemeliharaan adalah 10-15 mcg/kg.

Orang dewasa biasanya menggunakan digoxin dalam jumlah yang lebih besar daripada anak-anak dengan dosis pemuatan yang dapat berkisar antara 400-750 mcg tergantung pada bentuk obat.IV, suntikan, tablet, dan kapsul yang dipenuhi cairan adalah bentuk yang tersedia untuk orang dewasa.Kapsul dan bentuk yang disuntikkan atau IV dari obat biasanya diambil dalam jumlah mikrogram yang lebih rendah.Berat badan masih mempengaruhi jumlah total yang diberikan, tetapi begitu pula konsentrasi serum, yang membantu memberi tahu dokter apakah respons pasien berada dalam kisaran terapeutik.Dosis dewasa rata-rata bisa 125-500 mcg setiap hari, tergantung pada semua faktor ini.

Gangguan ginjal mempengaruhi dosis digoxin karena membatasi seberapa cepat obat dibersihkan dari tubuh.Pedoman standar adalah mengurangi dosis pemuatan sebesar 50% pada mereka yang memiliki masalah ginjal.Jumlah pemeliharaan adalah 25-75% dari normal.Kadar kreatinin dievaluasi dengan cermat untuk membuat penyakit ginjal tertentu tidak memburuk.Dengan rekomendasi ini, sebagian besar orang dewasa kemungkinan akan menggunakan sekitar 125 mcg per hari.

Faktor berpengaruh lain dalam dosis digoxin adalah obat -obatan yang mungkin bereaksi dengannya.Kadar serum obat dapat meningkat dengan diuretik, obat jantung seperti verapamil dan amiodarone, dan benzodiazepine, alprazolam.Sebaliknya, beberapa antibiotik, antasida dan obat tiroid dapat mengurangi kadar serum digoxin dan membutuhkan peningkatan jumlahnya untuk tetap berada dalam kisaran terapi.