Τι είναι το καρωτιδικό στεντ;

Ένα καρωτιδικό στεντ είναι μια ιατρική συσκευή που εισάγεται στην καρωτιδική αρτηρία για να κρατήσει ανοιχτή μια μπλοκαρισμένη καρωτιδική αρτηρία.Το στεντ, συνήθως κατασκευασμένο από συρματόσχοινο, είναι στενό και περιορισμένο ενώ μετακινείται μέσα από την αρτηρία.Μόλις καθοδηγείται στη θέση του από έναν γιατρό, επεκτείνεται για να σχηματίσει ένα κοίλο σωλήνα που επιτρέπει τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο.Υπάρχει συζήτηση στην ιατρική κοινότητα σχετικά με το αν η συσσώρευση καρωτιδικής πλάκας διαχειρίζεται καλύτερα με καρωτιδικά στεντ ή με χειρουργική απομάκρυνση.

Οι καρωτιδικές αρτηρίες βρίσκονται σε κάθε πλευρά του λαιμού.Οι δύο καρωτιδικές αρτηρίες ξεκινούν από την αορτή του θώρακα και εκτείνονται στο κάτω μέρος του κρανίου, όπου κάθε αρτηρία κλάψει σε εσωτερικές και εξωτερικές καρωτιδικές αρτηρίες.Με την πάροδο του χρόνου, αυτές οι αρτηρίες μπορούν να μπλοκαριστούν με την πλάκα και να προκαλέσουν εγκεφαλικό επεισόδιο.Πριν από την έγκριση της Υπηρεσίας Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) του καρωτιδικού στεντ, η μόνη άλλη χειρουργική επέμβαση για να βοηθήσει τους ασθενείς στις Η.Π.Α. με μπλοκαρισμένες καρωτιδικές αρτηρίες ήταν η χειρουργική απομάκρυνση της πλάκας.Το καρωτιδικό στεντ.Ένα μικρό μπαλόνι είναι ελιγμένο μέσα από τις αρτηρίες μέχρι να είναι σε θέση στην περιοχή με τη συσσώρευση πλάκας.Ο γιατρός φουσκώνει το μπαλόνι, πιέζοντας την πλάκα ενάντια στα τοιχώματα της αρτηρίας και δημιουργώντας ένα ευρύτερο άνοιγμα στην αρτηρία.Στη συνέχεια, το μπαλόνι αφαιρείται και το καρωτιδικό στεντ μετακινείται στη θέση του.Το stent λειτουργεί σαν ένα μόνιμο μπαλόνι, διατηρώντας την πλάκα πιεσμένη στο τοίχωμα της αρτηρίας και επιτρέποντας την ελεύθερη ροή του αίματος μέσω της αρτηρίας.

Ο ασθενής είναι συνήθως ξύπνιος τόσο για την αγγειοπλαστική του μπαλονιού όσο και για την τοποθέτηση του καρωτιδικού στεντ.Ο γιατρός χρησιμοποιεί ζωντανή απεικόνιση φθοριοσκόπησης για να καθοδηγήσει το μπαλόνι και το stent.Η πλήρης διαδικασία συνήθως διαρκεί μεταξύ ενός και δύο ωρών.Υπάρχει λιγότερο χειρουργικό τραύμα στον ασθενή με καρωτιδική στεντ παρά με καρωτιδική ενδαρτηρεκτομή, τη χειρουργική απομάκρυνση της καρωτιδικής πλάκας.Η τοποθέτηση ενός καρωτιδικού στεντ συνεπάγεται μικρότερη τομή και λιγότερη αναισθησία από την καρωτιδική ενδαρτηρεκτομή.Τα κομμάτια της πλάκας μπορεί να σπάσουν κατά τη διάρκεια της τοποθέτησης του stent και να προκαλέσουν εγκεφαλικό επεισόδιο.Το stent μπορεί να ενθαρρύνει το σχηματισμό θρόμβων αίματος, αυξάνοντας τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου.Σε μια μελέτη του 2010, οι ασθενείς με καρωτιδικά στεντ είχαν μεγαλύτερο κίνδυνο εγκεφαλικών επεισοδίων ή θανάτου σε σύγκριση με ασθενείς που υποβλήθηκαν σε καρωτιδική ενδαρτηρεκτομή.Η ίδια μελέτη, ωστόσο, έδειξε ότι οι στενοί ασθενείς είχαν χαμηλότερο κίνδυνο καρδιακών προσβολών μακροπρόθεσμα. "Δεν είναι όλοι οι ασθενείς κατάλληλοι υποψήφιοι για καρωτιδική στεντ.Η διαδικασία δεν συνιστάται για ασθενείς με πλήρως αποκλεισμένες αρτηρίες ή εκείνους που έχουν ήδη βιώσει εγκεφαλικό επεισόδιο.Οι ασθενείς με προσδόκιμο ζωής κάτω των δύο ετών ή εκείνοι με ακανόνιστο καρδιακό παλμό δεν είναι επίσης κατάλληλοι υποψήφιοι για καρωτιδική στεντ.Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να επιλέξει αντ 'αυτού να εκτελέσει μια καρωτιδική ενδαρτηρεκτομή.