Τι είναι η Nissen FundOflication;

Το Fundoplication Nissen είναι μια χειρουργική επέμβαση που συνήθως εκτελείται σε άτομα που πάσχουν από γαστροοισοφαγική γαστρική παλινδρόμηση (GERD).Συχνά εκτελείται σε εκείνους των οποίων τα συμπτώματα ανταποκρίνονται άσχημα στα φάρμακα GERD και τις αλλαγές στον τρόπο ζωής.Ένα από τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα του GERD είναι η καούρα, όπου τα οξέα του στομάχου επιστρέφουν στον οισοφάγο.Αυτό συχνά προκαλείται από την ακατάλληλη χαλάρωση του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα (LES), ενός δακτυλίου μυών γύρω από το κάτω τμήμα του οισοφάγου.Το LES γενικά κλείνει αφού τα τρόφιμα εισέρχονται στο στομάχι, εμποδίζοντας έτσι το περιεχόμενο του στομάχου από την επιστροφή.

Οι επιπλοκές του GERD, όταν δεν δίνεται η κατάλληλη θεραπεία, περιλαμβάνουν αιμορραγία, εξέλκωση και στένωση του οισοφάγου.Πριν συνιστάται μια χρηματοδότηση Nissen για θεραπεία, οι ασθενείς με GERD δίνουν κυρίως φάρμακα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, καθώς και τις συμβουλές για να αλλάξουν τις συνήθειες του τρόπου ζωής τους.Αυτές οι αλλαγές στον τρόπο ζωής περιλαμβάνουν την απώλεια βάρους και την αποφυγή ορισμένων τροφίμων όπως το αλκοόλ, τα μπαχαρικά, τις σοκολάτες και τον καφέ.Το κάπνισμα πρέπει επίσης να σταματήσει καθώς μειώνει την πίεση του LES.Η κατανάλωση ανθρακούχων ποτών και οι χυμοί εσπεριδοειδών μπορεί επίσης να επιδεινώσουν τα συμπτώματα του GERD και επομένως θα πρέπει επίσης να αποφεύγονται. Οι ασθενείς που δεν βελτιώνονται μετά από τρεις μήνες παρά τη λήψη φαρμάκων και την παρατήρηση των αλλαγών στον τρόπο ζωής μπορεί να πρέπει να υποβληθούν σε χρηματοδότηση Nissen.Υπάρχουν μερικοί ασθενείς με το GERD που μπορούν επίσης να επιλέξουν το Nissen Fundoplication προκειμένου να αποφευχθεί η λήψη φαρμάκων για μεγάλο χρονικό διάστημα.Άλλοι που δείχνουν επιπλοκές της εξέλκης και της στένωσης του οισοφάγου είναι επίσης συχνά συμβουλεύονται να αποκτήσουν μια τέτοια χειρουργική επέμβαση.

Υπάρχουν δύο τρόποι με τους οποίους μπορεί να γίνει η Nissen Fundoplication mdash;μέσω ανοικτής χειρουργικής επέμβασης και λαπαροσκοπικής χειρουργικής επέμβασης.Με την ανοικτή χειρουργική επέμβαση, ο χειρουργός συνήθως κάνει ένα άνοιγμα 6 έως 10 ιντσών στη μέση της κοιλιάς για να απεικονίσει την περιοχή που θα επισκευαστεί.Στη συνέχεια τραβάει το fundus, το πάνω μέρος του στομάχου και το τυλίγει γύρω από το κατώτερο τμήμα του οισοφάγου.Αυτό είναι να ενισχυθεί το φράγμα μεταξύ του στομάχου και του οισοφάγου, εμποδίζοντας έτσι την παλινδρόμηση των οξέων του στομάχου στον οισοφάγο.

Στο λαπαροσκοπικό Fundoplication Nissen, ο χειρουργός συνήθως κάνει τρία μικρά ανοίγματα στην κοιλιά του ασθενούς.Μέσα από αυτά τα μικρά ανοίγματα, εισάγονται ένας λεπτός σωλήνας με κάμερα και άλλα χειρουργικά όργανα.Με τη βοήθεια της κάμερας για την απεικόνιση του στομάχου και του οισοφάγου, ο χειρουργός στη συνέχεια προχωράει για να τυλίξει το fundus γύρω από το κάτω μέρος του οισοφάγου.Η λαπαροσκοπική μέθοδος λέγεται ότι έχει περισσότερα πλεονεκτήματα από τη μέθοδο ανοικτής χειρουργικής.Αυτές περιλαμβάνουν λιγότερη βλάβη ιστού, μικρότερη παραμονή στο νοσοκομείο, ταχύτερο χρόνο αποκατάστασης και χαμηλότερο κίνδυνο μόλυνσης.