Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της σισπλατίνης και της καρβοπλατίνης;

Οι κύριες διαφορές μεταξύ της σισπλατίνης και της καρβοπλατίνης περιλαμβάνουν τη μοριακή δομή, τη δοσολογία και τις παρενέργειες.Και τα δύο ενδοφλέβια χημειοθεραπευτικά παρασκευάσματα περιέχουν πλατίνα αλλά έχουν ελαφρώς διαφορετικές μοριακές δομές.Ενώ οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιούν σισπλατίνη και καρβοπλατίνη για καρκίνο των πνευμόνων ή των ωοθηκών, η σισπλατίνη χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία καρκίνου της ουροδόχου κύστης και των όρχεων.Η συνηθισμένη δοσολογία της καρβοπλατίνης είναι έως τρεις φορές υψηλότερη από αυτή της σισπλατίνης σε πολλές περιπτώσεις, αλλά το σώμα εξαλείφει την καρβοπλατίνη πιο γρήγορα.

Η πλατίνα είναι κεντρική στη μοριακή δομή τόσο της σισπλατίνης όσο και της καρβοπλατίνης.Η σισπλατίνη περιέχει μόρια αμμωνίας από τη μία πλευρά του κεντρικού μορίου πλατίνας και των μορίων χλωριδίου από την άλλη.Η καρβοπλατίνη έχει μόρια αμμωνίας στη μία πλευρά του μορίου πλατίνας και ένα σύμπλεγμα οξυγόνου από την άλλη.Και τα δύο φάρμακα αλληλεπιδρούν με το δεοξυριβονουκλεϊκό οξύ (DNA) τόσο των υγιεινών όσο και των καρκινικών κυττάρων, αναστέλλοντας την αναπαραγωγή και τη γενική κυτταρική λειτουργία. Οι ογκολόγοι καθορίζουν τις δόσεις της σισπλατίνης και της καρβοπλατίνης με βάση τα τετράγωνα μέτρα επιφάνειας του σώματος.Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία για καρκίνο των όρχεων γενικά λαμβάνουν δοσολογία σισπλατίνης 20 mg/m

2

επιφάνειας του σώματος καθημερινά για πέντε ημέρες.Οι ασθενείς με καρκίνο των ωοθηκών λαμβάνουν 75 έως 100 mg/m ² μία φορά το μήνα και οι ασθενείς με καρκίνο της ουροδόχου κύστης λαμβάνουν 50 έως 75 mg/m ² μία φορά κάθε τρεις έως τέσσερις εβδομάδες.Πριν από τη χορήγηση είτε της φαρμακευτικής αγωγής, οι ασθενείς πρέπει να ενυδατωθούν με ένα έως δύο λίτρα υγρού.Οι ασθενείς με καρκίνο των ωοθηκών συνήθως λαμβάνουν καρβοπλατίνη σε δόσεις έως 300 mg/m ² μία φορά το μήνα.Οι γιατροί αντιμετωπίζουν μερικές φορές ασθενείς με καρκίνο των ωοθηκών με συνδυασμό καρβοπλατίνης και σισπλατίνης ή κυκλοφωσφαμίδης.Αν και η σισπλατίνη και η καρβοπλατίνη έχουν παρόμοιες ιδιότητες και δομές, το σώμα τις εξαλείφει διαφορετικά.Οι νεφροί εξαλείφουν έως και το 40% της σισπλατίνης εντός 24 ωρών.Μελέτες υποδεικνύουν ότι η υψηλότερη διαλυτότητα της καρβοπλατίνης επιτρέπει στο σώμα να εξαλείψει έως και το 71% του σε 24 ώρες.Κύτταρα για έως και 180 ημέρες.Και τα δύο φάρμακα προκαλούν ανεπιθύμητες αντιδράσεις, αλλά τα αποτελέσματα κάθε διαφέρουν.Οι αντιδράσεις στη σισπλατίνη περιλαμβάνουν το κεντρικό νευρικό σύστημα και την περιφερική τοξικότητα, τα οποία παράγουν συμπτώματα που μπορεί να περιλαμβάνουν μυϊκές κράμπες, οδυνηρές μυϊκές συστολές και επιληπτικές κρίσεις.Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν μετά την αρχική δόση ή μετά από τέσσερις έως επτά μήνες θεραπείας.Το φάρμακο μπορεί να επηρεάσει τα μάτια, προκαλώντας θολή όραση, αλλοιώσεις αντίληψης χρώματος ή τύφλωση λόγω φλεγμονής και διόγκωσης, αλλά οι οπτικές διαταραχές εξαφανίζονται όταν υποχωρήσει η θεραπεία.υποδηλώνουν ότι οι ασθενείς που λαμβάνουν τη σισπλατίνη το βιώνουν πιο συχνά.Οι ηλεκτρολύτες που επηρεάζονται γενικά από τα φάρμακα περιλαμβάνουν ασβέστιο, μαγνήσιο, φωσφόρο, κάλιο και νάτριο.Η σισπλατίνη μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα του ουρικού οξέος αίματος, απαιτώντας από τους ασθενείς να λαμβάνουν την αλλοπουρινόλη φαρμάκου.Ενώ τόσο η σισπλατίνη όσο και η καρβοπλατίνη προκαλούν καταστολή του μυελού των οστών, επηρεάζοντας τη διάρκεια ζωής και την παραγωγή λευκών αιμοσφαιρίων και αιμοπεταλίων, η κατάσταση εμφανίζεται πιο εύκολα με τη χορήγηση καρβοπλατίνης.