Sự khác biệt giữa cisplatin và carboplatin là gì?

Sự khác biệt chính giữa cisplatin và carboplatin bao gồm cấu trúc phân tử, liều lượng và tác dụng phụ.Cả hai chế phẩm hóa trị liệu tiêm tĩnh mạch đều chứa bạch kim nhưng có cấu trúc phân tử hơi khác nhau.Trong khi các bác sĩ có thể sử dụng cisplatin và carboplatin cho ung thư phổi hoặc buồng trứng, cisplatin cũng được sử dụng để điều trị ung thư bàng quang và tinh hoàn.Liều lượng thông thường của carboplatin cao hơn ba lần so với cisplatin trong nhiều trường hợp, nhưng cơ thể loại bỏ carboplatin nhanh hơn.

bạch kim là trung tâm của cấu trúc phân tử của cả cisplatin và carboplatin.Cisplatin chứa các phân tử amoniac ở một bên của phân tử bạch kim trung tâm và các phân tử clorua ở phía bên kia.Carboplatin có các phân tử amoniac ở một bên của phân tử bạch kim và phức hợp oxy.Cả hai loại thuốc tương tác với axit deoxyribonucleic (DNA) của cả tế bào khỏe mạnh và ung thư, ức chế sinh sản và chức năng tế bào nói chung. Các bác sĩ ung thư xác định liều lượng miligam của cisplatin và carboplatin dựa trên mét vuông của diện tích bề mặt cơ thể.Bệnh nhân được điều trị ung thư tinh hoàn thường nhận được liều cisplatin 20 mg/m

2

bề mặt cơ thể mỗi ngày trong năm ngày.Bệnh nhân ung thư buồng trứng nhận được 75 đến 100 mg/m

2 mỗi tháng một lần và bệnh nhân ung thư bàng quang nhận được 50 đến 75 mg/m ^{2 mỗi lần ba đến bốn tuần.Trước khi dùng thuốc, bệnh nhân phải hydrat với một đến hai lít chất lỏng.Bệnh nhân ung thư buồng trứng thường nhận được carboplatin với liều lượng lên tới 300 mg/m} 2 mỗi tháng một lần. Liều lượng carboplatin cũng có thể dựa trên độ thanh thải creatinine hoặc chức năng thận.Các bác sĩ đôi khi điều trị cho bệnh nhân ung thư buồng trứng với sự kết hợp của carboplatin và cisplatin hoặc cyclophosphamide.Mặc dù cisplatin và carboplatin có tính chất và cấu trúc tương tự, cơ thể loại bỏ chúng khác nhau.Thận loại bỏ tới 40% cisplatin trong vòng 24 giờ.Các nghiên cứu cho thấy khả năng hòa tan carboplatin cao hơn cho phép cơ thể loại bỏ tới 71% trong 24 giờ. Một khi được sử dụng, bạch kim trong cả hai loại thuốc thoát ra khỏi các phân tử xung quanh trong hợp chất và liên kết với protein plasma, còn lạiCác tế bào trong tối đa 180 ngày.Cả hai loại thuốc gây ra phản ứng bất lợi, nhưng tác dụng của từng loại khác nhau.Phản ứng với cisplatin bao gồm hệ thần kinh trung ương và độc tính ngoại vi, tạo ra các triệu chứng có thể bao gồm chuột rút cơ bắp, co thắt cơ đau và co giật.Các triệu chứng có thể xuất hiện sau liều ban đầu hoặc sau bốn đến bảy tháng điều trị.Thuốc có thể ảnh hưởng đến mắt, gây mờ mắt, thay đổi nhận thức về màu sắc hoặc mù do viêm và sưng, nhưng rối loạn thị giác biến mất một khi điều trị giảm.gợi ý rằng bệnh nhân nhận được cisplatin trải nghiệm điều này thường xuyên hơn.Các chất điện giải thường bị ảnh hưởng bởi các loại thuốc bao gồm canxi, magiê, phốt pho, kali và natri.Cisplatin có thể tăng nồng độ axit uric máu, yêu cầu bệnh nhân nhận được thuốc allopurinol.Trong khi cả cisplatin và carboplatin đều gây ức chế tủy xương, ảnh hưởng đến tuổi thọ và sản xuất các tế bào bạch cầu và tiểu cầu, tình trạng này xảy ra dễ dàng hơn với việc sử dụng carboplatin.