Melyek a különféle követelések vizsgáztató?

A biztosítási igények A vizsgáztató munkavégzése többféle biztosítótársaságnál létezik, mint például ingatlan és baleset, élet, orvosi és munkavállalók kompenzációja.Az ingatlan- és baleseti ágazatban a követelésekkel foglalkozó állományok hasonlóak a követelések beállítókhoz, ám a követelések vizsgáztatója nagy és bonyolult követelésekkel foglalkozik.Az orvosi követelések vizsgáztató munkahelyei hasonlóak az orvosi számlázási szakemberekhez, és az életbiztosítási vizsgáztatók keveréket végeznek a kockázatvállalás és a követelésekkel kapcsolatos munkák.

Nem számít a biztosítás típusát, a követelések vizsgáztató munkája néhány alapvető funkciót foglal magában.Ezek magukban foglalják az esetek gondos felülvizsgálatát, a megfelelő igények kezelésének ellenőrzését, a tények összegyűjtését és a megfelelő fizetés engedélyezését.A munka nagy figyelmet igényel a részletekre, valamint az orvosi terminológia és az orvosi kódolás megértése mellett.A követelések vizsgáztatóját az ügyhez igazítják, mint egy extra szemkészletet a követelés nyomon követésére és irányítására.A követelési vizsgáztató rendszeres időközönként ellenőrzi az ügyet, és felülvizsgálja a követelést, hogy az ügykezelés a megfelelő iránymutatásokat követi.A vizsgáztatónak meg kell részleteznie az összes beszélgetést és tranzakciót, hogy biztosak lehessenek az állítással kapcsolatos tényekről az ügy kezelésében.Számos igénylési vizsgáztatónak időszakos részletes jelentéseket kell benyújtania a követeléskezelők általi felülvizsgálati igény státusáról.

Az orvosi és egészségbiztosító társaságok vizsgáztató állásainak orvosi kódolása magában foglalja.A vizsgáztatók felülvizsgálják az igényeket annak biztosítása érdekében, hogy a díjak ésszerűek legyenek, az orvosi diagnózis és a jóváhagyott orvosi eljárások alapján.Az orvosi követelések vizsgáztatói azt is biztosítják, hogy a kórházi tartózkodás ésszerű legyen a beteg által kapott diagnózis és kezelés szempontjából.

A munkavállalók kompenzációs biztosítási vizsgáztatói a kérelmezők megfelelő fizetésének biztosítása érdekében dolgoznak, hivatkozva a sérülés diagnózisára és az ilyen sérülés várható rokkantsági hosszára.Kiszámítják a helyes fogyatékosságot, és elveszítették a munkavállalóknak a bérfizetéseket, és együttműködnek az egészségügyi szolgáltatókkal annak biztosítása érdekében, hogy a számlázás pontos és tisztességes legyen.Független orvosi vizsgálatokat is megrendelnek, és biztosítják, hogy a sérült munkavállaló megfelelően teljesítse az összes igényt.Ezek a vizsgáztatók felülvizsgálják a kérelmeket, és megvizsgálják, hogy ellenőrizzük, hogy nincsenek olyan súlyos betegségek, amelyek a kérelmezőt magas kockázatot jelenthetnek.A követelések vizsgáztatója olyan érzékeny információkat is felülvizsgál, mint például a halál oka, és esetleg interjút kell készítenie a családtagokkal.