Skip to main content

Ano ang iba't ibang mga trabaho sa paghahabol sa mga trabaho?

Ang mga trabaho sa pag -angkin ng seguro ay umiiral sa maraming uri ng mga kumpanya ng seguro tulad ng pag -aari at kaswalti, kabayaran sa buhay, medikal at manggagawa.Ang mga paghahabol sa mga trabaho sa tagasuri sa sektor ng pag -aari at kaswalti ay katulad ng mga adjusters ng mga paghahabol, ngunit ang pag -angkin ng tagasuri ay nagtatrabaho sa malaki at kumplikadong mga pag -angkin.Ang mga medikal na paghahabol sa mga trabaho sa tagasuri ay katulad ng mga medikal na espesyalista sa pagsingil sa pagsingil at ang mga tagasuri ng seguro sa buhay ay gumagawa ng isang halo ng underwriting at gawa na may kaugnayan sa pag-angkin.

Hindi mahalaga ang uri ng seguro, ang trabaho ng mga nag -aangkin na tagasuri ay nagsasangkot ng ilang pangunahing mga pag -andar.Kabilang dito ang maingat na pagsusuri sa mga kaso, pagsuri para sa wastong paghawak ng mga paghahabol, pangangalap ng mga katotohanan at pahintulot sa pagbabayad kung naaangkop.Ang trabaho ay nangangailangan ng mahusay na pansin sa detalye, kasama ang isang pag -unawa sa medikal na terminolohiya at medikal na coding.Ang Claims Examiner ay co-assigned sa kaso bilang isang dagdag na hanay ng mga mata upang masubaybayan at idirekta ang pag-angkin.Susuriin ng Claims Examiner ang kaso sa mga regular na agwat at suriin ang pag -angkin na tiyak na ang paghawak ng kaso ay sumusunod sa wastong mga alituntunin.Dapat detalyado ng tagasuri ang lahat ng mga pag -uusap at transaksyon upang maging tiyak ang lahat ng mga katotohanan tungkol sa pag -angkin ay isinasaalang -alang sa paghawak ng kaso.Maraming mga tagasuri ng paghahabol ay dapat mag -file ng pana -panahong detalyadong mga ulat tungkol sa katayuan ng isang paghahabol para sa pagsusuri ng mga tagapamahala ng paghahabol.

Ang mga trabahong tagasuri ng paghahabol sa mga kompanya ng seguro sa medikal at kalusugan ay nagsasangkot ng medikal na coding.Sinusuri ng mga tagasuri ang mga pag -aangkin upang matiyak na makatwiran ang mga singil, batay sa diagnosis ng medikal at naaprubahan na mga pamamaraan ng medikal.Tinitiyak din ng mga tagasuri ng medikal na ang pananatili sa ospital ay makatwiran para sa diagnosis at paggamot na natatanggap ng pasyente.Kakalkula nila ang tamang kapansanan at nawala ang mga pagbabayad ng sahod sa mga manggagawa at makikipagtulungan sa mga medikal na tagapagbigay upang matiyak na tumpak at patas ang pagsingil.Mag -uutos din sila ng mga independiyenteng pagsusuri sa medikal at matiyak na ang nasugatan na manggagawa ay nakumpleto nang maayos ang lahat ng pag -angkin ng papeles.Susuriin ng mga tagasuri ang mga aplikasyon at mag -imbestiga upang mapatunayan na walang malubhang sakit na maaaring gumawa ng isang mataas na peligro ng isang aplikante.Susuriin din ng Claims Examiner ang sensitibong impormasyon tulad ng sanhi ng kamatayan at maaaring kailanganin upang makapanayam ng mga miyembro ng pamilya.