Mik azok a nagy fordulók?
Az 1800 -as évek vége óta a nagy fordulók az orvosi oktatás alapját képezték.Eredetileg a résztvevők meglátogatták az érdekes esetekben szenvedő betegek ágyát, és megvitatták a betegségeket és a kezeléseket a nap legfontosabb klinikusaival annak érdekében, hogy új felfedezéseket terjesszenek, új kezeléseket előmozdítsanak és elősegítsék az orvosok közötti jó kommunikációt.Ahogy egyre több ember kezdett részt venni, már nem volt megvalósítható nagy forduló elvégzése a betegek szobáiban, az ülések gyakrabban az amfiteátrumokban és az előadókban.A nagy fordulók megváltoztak a betegorientált vagy az eset-alapú megbeszélésektől a hivatalos előadásokig.A modern nagy fordulók az új betegségek leírására vagy a betegségek új jellemzőire, a különböző műtéti szövődményekre vagy mellékhatásokra, a szokatlan vagy összetett esetekre, valamint az alternatív terápiákra összpontosítanak.
Általában azok a műsorvezetők, akik nagy fordulókat végeznek, olyan témákat tárgyalnak, amelyek megragadják az érdeklődésüket.Először egy vagy több betegbemutatón alapuló klinikai kérdést fogalmaznak meg.Ezután áttekintik a témában közzétett kutatást.Harmadszor, kritikusan felmérik a statisztikai szignifikancia és a klinikai relevancia meglévő bizonyítékait.Végül megmutatják, hogyan lehet a bizonyítékokat alkalmazni a beteg eseteire.Néhány nagy fordulóban a több tudományág klinikusai különféle perspektíváikból adhatnak információkat.
A 300 Egyesült Államok kórházának 2003. évi felmérése szerint az osztályok 96 % -a nagy fordulókat tartott, az ülések túlnyomó többsége órányi előadásokból áll, minimális interakcióval a végén.Átlagosan 83 ember vett részt az üléseken, a legnagyobb százalékban a posztgraduális orvosi gyakornokok és a teljes munkaidős oktatók között.A legtöbb kórházi osztály, a megkérdezettek kb. 72 % -a, egyéni oktatási célokat fejlesztett ki programjaik számára, évente 73 % -uk új témákat választ a szükségletértékelés alapján.Az osztályok mindössze 17 % -a rendszeresen értékelte a résztvevők megtartását és alkalmazását az ülések során lefedett információk betegellátásában.
A tanítás mellett a nagy fordulók egyéb céljai az élethosszig tartó tanulás stimulálása, a kollegiális szellem előmozdítása az orvosok körében, valamint a folyamatos orvosi oktatás (CME) kreditjeinek lehetőségei.Az állami orvosi testületek, kórházak és speciális testületek megkövetelik az orvosoktól, hogy évente számos oktatási órát szerezzenek engedélyük, kiváltságaik és tanúsításuk fenntartása érdekében.Az orvosok körében rendszeres találkozó elősegíti a klinikai problémák multidiszciplináris megközelítését, és egyszerű módszert biztosít az új információk elosztására az emberek széles csoportjának.A gyógyszeripari társaságok sok nagy fordulót szponzorálnak, más régiókból származó vendégszólalók bevonásával.