Vòng lớn là gì?

Kể từ cuối những năm 1800, các vòng đấu lớn đã là trụ cột của giáo dục y tế.Ban đầu, những người tham dự đã đến thăm các bệnh nhân với các trường hợp thú vị và thảo luận về các bệnh và phương pháp điều trị với các bác sĩ lâm sàng hàng đầu trong ngày để phổ biến những khám phá mới, thúc đẩy các phương pháp điều trị mới và thúc đẩy giao tiếp tốt giữa các bác sĩ.Khi nhiều người bắt đầu tham dự, việc tiến hành các vòng lớn trong các phòng bệnh nhân là không còn khả thi trong các phòng bệnh nhân, với các phiên thường xuyên hơn hiện được tiến hành trong các nhà hát và các bài giảng.Các vòng lớn đã thay đổi từ các cuộc thảo luận theo định hướng bệnh nhân hoặc dựa trên trường hợp thành các bài giảng chính thức.Các vòng lớn hiện đại tập trung vào các mô tả về các bệnh mới hoặc các đặc điểm mới của các bệnh, các biến chứng phẫu thuật khác nhau hoặc tác dụng phụ, các trường hợp bất thường hoặc phức tạp và các liệu pháp thay thế.Thông thường, những người thuyết trình tiến hành các vòng lớn thảo luận về các chủ đề nắm bắt sự quan tâm của họ.Đầu tiên, họ đưa ra một câu hỏi lâm sàng dựa trên một hoặc nhiều bài thuyết trình của bệnh nhân.Tiếp theo, họ xem xét các nghiên cứu đã được công bố về chủ đề này.Thứ ba, họ đánh giá phê bình các bằng chứng hiện có cho ý nghĩa thống kê và mức độ phù hợp lâm sàng của nó.Cuối cùng, họ chứng minh làm thế nào các bằng chứng có thể được áp dụng cho các trường hợp bệnh nhân.Trong một số vòng lớn, các bác sĩ lâm sàng từ một số ngành có thể trình bày thông tin từ những quan điểm đa dạng của họ.Theo một cuộc khảo sát năm 2003 của 300 bệnh viện Hoa Kỳ, 96 phần trăm các phòng ban đã tiến hành các vòng lớn, với phần lớn các phiên bao gồm các bài giảng kéo dài hàng giờ với sự tương tác tối thiểu vào cuối.Trung bình, 83 người tham dự các phiên, với tỷ lệ phần trăm lớn nhất trong số các học viên y khoa sau đại học và giảng viên toàn thời gian.Hầu hết các khoa bệnh viện, khoảng 72 phần trăm những người được khảo sát, phát triển các mục tiêu giáo dục cá nhân cho các chương trình của họ, với 73 phần trăm hàng năm lựa chọn các chủ đề mới dựa trên đánh giá nhu cầu.Chỉ có 17 phần trăm các bộ phận thường xuyên đánh giá những người tham gia duy trì và áp dụng cho bệnh nhân chăm sóc thông tin được đề cập trong các phiên.Ngoài việc giảng dạy, các mục tiêu khác của các vòng lớn là kích thích học tập suốt đời, thúc đẩy tinh thần đại học giữa các bác sĩ và các cơ hội để tiếp tục tín dụng giáo dục y tế (CME).Hội đồng y tế, bệnh viện và hội đồng chuyên khoa yêu cầu các bác sĩ có được một số giờ giáo dục mỗi năm để duy trì giấy phép, đặc quyền và chứng nhận của họ.Có một cuộc họp thường xuyên giữa các bác sĩ thúc đẩy một cách tiếp cận đa ngành đối với các vấn đề lâm sàng và cung cấp một phương pháp dễ dàng để phân phối thông tin mới cho một nhóm người rộng lớn.Các công ty dược phẩm thường xuyên tài trợ cho nhiều vòng lớn, đưa các khách mời từ các khu vực khác.